Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π°: Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° голубая – Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° – ВравянистыС растСния для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ½Ρ‚Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΡ€Π° Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° – Алтайский ΠΊΡ€Π°ΠΉ

ЗнамСнитая алтайская Π³ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° для туристов Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ туристичСский ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΈ памятник ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ свящСнноС мСсто. ВосхоТдСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ сама Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Π΄ΠΎ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТностСй, поэтому Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большоС количСство ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· всСй России.

  • ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅β€‹
  • Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • ΠœΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚
  • Как Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ОписаниС

Π“ΠΎΡ€Π° Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ…Ρ€Π΅Π±Ρ‚Π΅, являясь Π΅Π³ΠΎ самой высокой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π“ΠΎΡ€Π° находится Π² ΠšΡƒΡ€ΡŒΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΈ Π›ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΊΠΈ. Π₯Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ‚ простираСтся Π² Алтайском ΠΊΡ€Π°Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠΌ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ алтайского Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования уступаСт ΠΏΠΎ своим значСниям Ρ…Ρ€Π΅Π±Ρ‚Π°ΠΌ РСспублики Алтай, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ считаСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ популярным туристичСским ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° – Π²Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ…Ρ€Π΅Π±Ρ‚Π°. Π•Π΅ высота составляСт 1 210 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ моря.

Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ густо ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ…Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ сосной, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΈΡ…Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ сосновыС лСса Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ скалами. ΠŸΠΎΡ‡Π²Π° здСсь довольно слабая, часто господствуСт вСтрСная ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π°, поэтому Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚, корням слоТно ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° зСмлю.

Однако ΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ туристов. ГигантскиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ словно слоТСны нСизвСстным Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€ΠΊΠΈ. Под воздСйствиС Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π°, массивы Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρˆ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… скапливаСтся Π²ΠΎΠ΄Π°. Из ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρˆ Π²ΠΎΠ΄Π° стСкаСт Π² источник, располоТСнный Π½Π° сСвСрном склонС Ρƒ подноТия Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта Π²ΠΎΠ΄Π° святая, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ силами.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π³ΠΎΡ€Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ заняла особоС мСсто срСди Π²Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π’ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° здСсь поклонялись Π΄ΡƒΡ…Π°ΠΌ язычники. ПослС Π½ΠΈΡ… Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ православныС христианС. Π£ подноТия Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ построили ТСнский ΠΌΠΎΠ½Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сущСствовал Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π² 30-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. НСсмотря Π½Π° это, Π²Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ люди Π½Π΅ оставили Π±Π΅Π· внимания Π³ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ стали Ρ‚Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅, ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ своСобразный ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

БСйчас, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ православной Π²Π΅Ρ€ΠΎΠΉ снова Π½Π΅ нависаСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ происходит паломничСство ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ подъСм Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρƒ послС ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΠΊΠ° святой Π’Ρ€ΠΎΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ православных христиан Π±Ρ‹Ρ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΡ‚ΠΎ поднимСтся Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ, умоСтся Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‡Π°ΡˆΠΈ ΠΈ воздаст ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ крСстом, смоТСт ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π΄ΡƒΡˆΡƒ Π½Π° блиТайший Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ спокойствиСм Π² сСрдцС. Π₯отя Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСй счСт Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ мСстныС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами.

Π“ΠΎΡ€Π° ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ интСрСсна с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ растСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 540 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² растСний, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, внСсСнныС Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠšΠ½ΠΈΠ³Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, склоны Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ состоят прСимущСствСнно ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ…Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-осиновых Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΡŒΠ΅Π². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ сосны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ листвСнниц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π“ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Алтая, Ρ‚ΡƒΡ‚ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх этих Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΡŒΠ΅Π² называСтся чСрнСвая Ρ‚Π°ΠΉΠ³Π°. По мнСнию ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…, Π² Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ эпохи Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΉΠ³ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° покрытая большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Алтая, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСса – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ государства.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ краснокниТных растСний Π½Π° склонах Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΎΠ»Ρƒ розовая, ΠΌΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ, Π»ΡƒΠΊ алтайский, Ρ‚ΡŽΠ»ΡŒΠΏΠ°Π½ разнолистый ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ВсСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 18 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… растСний.

Π’ лСсах ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΉΠ³ΠΈ. НапримСр, суслик, восточно-азиатская ΠΌΡ‹ΡˆΡŒ, красная лисица, Ρ€Ρ‹ΡΡŒ, Π²ΠΎΠ»ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСсныС ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π‘ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌΠΈ цСлями здСсь ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ со всСх ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² страны.

Благодаря ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΡƒΠ½Ρ‹ окрСстностСй Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ склонов, эта тСрритория ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€Π΅Π±Ρ‚Π° находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ВигирСкского Π·Π°ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Π‘ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‹ открываСтся нСвСроятной красоты Π²ΠΈΠ΄ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΉΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠšΡƒΠ»ΡƒΠ½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ стСпи, Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ЗмСиногорск ΠΈ сосСдниС Π³ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΎΡ€Ρƒ ΠžΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. Π’ окрСстностях Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ располоТСны Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ туристичСскиС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ славятся своСй историСй.

  • ПосСлок ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²

НСдалСко ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‹ находится посСлок, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ со своими сСмьями. Они Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ. Однако Π² 1960 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ, Π° ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ стали ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ посСлСниС. К 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· посСлка ΡƒΠ΅Ρ…Π°Π»ΠΈ всС ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, поэтому Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ Π·Π°Π±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½.

  • ΠšΠ°ΠΌΠ½Π΅Ρ€Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌ. И.И. ΠŸΠΎΠ»Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ²Π°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ΅ располоТСно Π² 8 ΠΊΠΌ ΠΎΡ‚ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ. Π—Π°Π²ΠΎΠ΄ с 200-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ историСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. Π’ XIX Π²Π΅ΠΊΠ΅ издСлия ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π° использовались Π² качСствС дипломатичСских ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ символом импСраторского Π΄Π²ΠΎΡ€Ρ†Π°. БСйчас большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠšΠ°ΠΌΠ½Π΅Ρ€Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π° хранится Π² Π­Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Π°ΠΆΠ΅. Для туристов Π² ΠΌΡƒΠ·Π΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π° проводятся экскурсии.

ΠœΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‹ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ людСй ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Он Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ приравниваСтся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠ΅. ΠžΡ‚ подноТия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ протоптанная Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ красных Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, хотя ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… здСсь Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Π»ΡƒΠ΄ΠΈΡˆΡŒΡΡ.

Однако Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ придСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ дСнь, вСдь Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухими ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ доТдь ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ восхоТдСниС Π½Π΅ стоит, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ оставит нСприятныС впСчатлСния.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚: Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ с собой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΎ.

Π”ΠΎ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π°, ΠΎΠ±Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ТивописныС.

  • ΠžΡ‚ ΠœΠΎΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ для Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ историчСских мСст, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· посСлок ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ истории.

Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚, каТСтся таинствСнным. Оно постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄, Π° ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΠΌ располоТСны Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ скалы Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΠ·Π΅Ρ€ΠΎ нСбольшоС, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ Алтайского края. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, поэтому с собой ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ здСсь Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, поэтому с собой ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ здСсь Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

  • ΠžΡ‚ Π‘Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ Π‘Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лСс ΠΏΠΎ сСвСро-восточному склону Π³ΠΎΡ€Ρ‹. Однако Π·Π°Π±Π»ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΡ‚Π°Π½Π°. По Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· источника ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ с собой.

Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎ находится Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ 8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°. Π’ΠΎΠ΄Π° Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ чистая, поэтому туристы Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ΅ΠΌΠΏΠΈΠ½Π³Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ послС Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π±Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π‘Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остров, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ°Ρ€Π°Π½Π΅.

Как Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎ ΠœΠΎΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сСла ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡŒ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎ – Π΄ΠΎ посСлка 8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°. Π”ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ двумя способами:

  • На Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅

Бсылку Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС памятника ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ составит Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Из столицы Алтайского края слСдуСт Π²Ρ‹Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° трассу К-70 Β«Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ»-ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡŒΒ». ВрСмя Π² ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ составит 4-4,5 часа. По этой ΠΆΠ΅ трассС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ сСла 8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°.

  • На автобусС

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΉ автобус ΠΎΡ‚ Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ»Π° (столица Алтайского края) слСдуСт Π΄ΠΎ сСла ΠšΠΎΠ»Ρ‹Π²Π°Π½ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ посСлка 8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°, придСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ 6 ΠΊΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, туристы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ этот участок ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ такси ΠΈΠ»ΠΈ частных ΠΈΠ·Π²ΠΎΠ·Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΡ†Π΅ мСстных ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° голубая, ΠΈΠ»ΠΈ синюшник Π»Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ― Компания «Наш ΠšΠ΅Π΄Ρ€Β»

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° голубая, ΠΈΠ»ΠΈ синюшник Π»Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, β€” Polemonium coeruleum L. s.l. β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ травянистоС растСниС ΠΈΠ· сСмСйства ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ отходят многочислСнныС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅Π±Π»ΠΈ прямостоячиС, высотой ΠΎΡ‚ 30 см Π΄ΠΎ 1 ΠΌ, нСвСтвящиСся ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ соцвСтиСм.

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° голубая распространСна Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Азии. Π’ нашСй странС ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Π² лСсной ΠΈ лСсостСпной полосС СвропСйской части России ΠΈ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΈ. Π’ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΈ ΠΈ Π½Π° Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΌ ВостокС растут вСсьма Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² лСкарствСнном ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, практичСски Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ заготовитСлями Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ЛСкарствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π° с корнями. Π˜Ρ… Π·Π°Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ осСнью, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС обсСмСнСния растСний. Π’Ρ‹ΠΊΠΎΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΡΡ…ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π΄Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ части ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π‘ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ доступным способом. Π₯ранят сухиС ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ящиках Π² сухом ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠ΅ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π° с корнями ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π² Π½ΠΈΡ… большого количСства (Π΄ΠΎ 30%) Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сапонинов. ЛСкарства ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Π’ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнноС срСдство.

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ свойствам растСниС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ уступаСт ввозящСйся ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСнСгС, Π½ΠΎ ΠΈ прСвосходит Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ всСго Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ настоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, абсцСссах Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ отдСляСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. ДСйствиС настоСв ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ощущаСтся скоро: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кашСль, ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

ЛСчСбная Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ Π½Π΅ ограничиваСтся Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. УстановлСно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ благоприятноС влияниС настоя растСния Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ЛСкарства ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ прСвосходит Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρƒ Π² 8β€”10 Ρ€Π°Π·.

Π‘ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ свойством ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ связано Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π’ этих случаях Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Под влияниСм ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ ΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ускоряСтся Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС язвСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исчСзаСт симптом ниши, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ диспСптичСскиС явлСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, увСличиваСтся масса Ρ‚Π΅Π»Π°, ускоряСтся Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ЀармацСвтичСская ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выпускаСт сухиС экстракты ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС сСдативного срСдства.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ “НашСго ΠšΠ΅Π΄Ρ€Π°”, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ “Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡ…Π° голубая, ΠΈΠ»ΠΈ синюшник Π»Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹ΠΉ”:

  • Π‘Π°Π»ΡŒΠ·Π°ΠΌ “ΠšΡƒΡ‡Π΅Ρ€Π»Π°” (Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ, сСрия “Π”ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Ρ‹”)

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Настой готовят ΠΈΠ· расчСта 6-8 Π³, Π° ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ 3-6 Π³ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° 1 стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹. ДСйствуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивно, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ приступом кашля. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС.

ΠŸΡ€ΠΈ бСссонницС, испугС, нСврастСнии, эпилСпсии, укусах Π·ΠΌΠ΅ΠΉ: 6-8 Π³ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 1 стаканом кипятка. ΠšΠΈΠΏΡΡ‚ΡΡ‚ Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ 15 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия язвСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Π·Π° 1. 5 Ρ‡ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰ (10 Π³ Π½Π° 200 ΠΌΠ» кипятка) ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΠ½ΡŽΡ…ΠΈ (6 Π³ Π½Π° 200 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния составляСт 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· – StatPearls – NCBI Bookshelf

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся синСватым ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· часто встрСчаСтся Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт мноТСство состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ использовании Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв вовлСкаСтся сСрдСчно-лСгочная систСма, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° цСлСнаправлСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ДопплСрография сСрдца являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ лСгочная эмболия, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если гипоксСмия подозрСваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, пСрвичная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ М, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрофорСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ описываСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подчСркиваСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€” это патологичСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ1 [1]. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ слова Ρ†ΠΈΠ°Π½ , синС-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° с использованиСм Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… диагностичСских инструмСнтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

Этиология

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ говоря, вызываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дСоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ достаточном количСствС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму (ЦНБ) [2].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² артСриях ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 Π³/Π΄Π» ΠΏΡ€ΠΈ насыщСнии кислородом Π½ΠΈΠΆΠ΅ 85%. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ всСй повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Напротив, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ быстрый. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² сатурации ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции кислорода пСрифСричСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π² капиллярном руслС. Низкий сСрдСчный выброс, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈ воздСйствиС сильного Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ, β€” Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вслСдствиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

  • Эмболия ΠΈ нСсоотвСтствиС вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 11

    Высотный

  • АнатомичСскиС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца

  • АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ являСтся основным пСрСносчиком кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. КаТдая ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ находится гСмовая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, содСрТащая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. НаличиС аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ гипоксию, которая клиничСски проявляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ – это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. БостояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ прСвращаСтся ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe2+) Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ (Fe3+) состояниС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° присутствуСт Π² этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° воздСйствиСм мСстного анСстСтика дапсона, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… окислитСлСй [3]. ВроТдСнная мСтгСмоглобинСмия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I ΠΈ II являСтся аутосомно-рСцСссивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вызываСтся ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ b5 Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹.

БостояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ b5 Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС восстановлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° [3].

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° рСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° связывания сСры с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½. ВоздСйствиС солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрСбра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ псСвдоцианоз. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ установлСн ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния лСкарств.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство кислорода, связанного с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅[4][5]. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пСрСносится Π² Π΄Π²ΡƒΡ… физичСских состояниях. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% растворяСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 98% ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ[4][5]. НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаточной доставкС кислорода ΠΊ пСрифСричСским тканям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экстракциСй кислорода пСрифСричСскими тканями. НСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² доставкС кислорода ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Доставка кислорода зависит ΠΎΡ‚ сСрдСчного выброса ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [6]. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс опрСдСляСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, постнагрузкой ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСдставляСт собой сумму кислорода, связанного с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ растворСнного Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,34 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 0,003 ΠΌΠ» кислорода Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ [6].

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π³/Π΄Π», Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. НаличиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС свСта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° [7]. АнСмия ΠΈΠ»ΠΈ полицитСмия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гипоксии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для возникновСния клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° [8]. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ клиничСски.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ диагностичСского Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, скорСС всСго, связано с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологиСй. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вопросом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ связанныС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ тахипноэ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся сСпсис с сСптичСским шоком. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ воздСйствия ΠΈΠ»ΠΈ физичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠ°ΠΊ дапсон, сСросодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ мСстныС анСстСтики, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мСтгСмоглобинСмия. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ частоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ спазм сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ЀизикальноС обслСдованиС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ достаточном освСщСнии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном освСщСнии. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ коТная пигмСнтация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° – это мСсто, Π³Π΄Π΅ внСшний слой ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ, Π° кровоснабТСниС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ обильноС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ использовании Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° участвуСт сСрдСчно-лСгочная систСма, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° цСлСнаправлСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ допплСрография сСрдца являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдца, КВ ΠΈ МРВ сСрдца [9].].

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ лСгочная эмболия, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если гипоксСмия подозрСваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, пСрвичная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“Π°Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворСнного кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ насыщСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ измСряСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСта Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ оксигСмоглобина ΠΈ дСзоксигСмоглобина. НСдостатком измСрСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ»Π½ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½; поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ показания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ [10, 11]. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ насыщСния кислородом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ измСряСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСта ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… оксигСмоглобину, дСзоксигСмоглобину, карбоксигСмоглобину ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ подозрСваСтся Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, кооксимСтрия являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, являСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ М. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-цСпях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² окислСнном Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ элСктрофорСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ это [12].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ЦСль состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС состояниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с цианотичСскими Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² для Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инфузия простагландина E1, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСноса кислорода ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ гипоксии, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для устранСния гипоксии. Для обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обычная назальная канюля, назальная канюля с высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий. НикотинамидадСниндинуклСотидфосфат способствуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ свСсти ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ.[13][14][15]

ВоздСйствиС солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрСбра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² этом случаС являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТным, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСТдисциплинарный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… узкоспСциализированных спСциалистов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

  • АнСмия

  • Астма

  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    5

  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

  • Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    1107 9002
  • 004 Ротавирус

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ· мноТСства Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСциалистов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС мСдсСстСр, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ рСсурсом для использования являСтся токсикологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 5]

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Бсылки

1.

Hiremath G, Kamat D. ДиагностичСскиС сообраТСния Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π­Π½Π½. 2015 Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;44(2):76-80. [PubMed: 25658213]

2.

Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 Aug; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]

3.

Taleb M, Ashraf Z, Valavoor S, Tinkel J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с мСстным использованиСм Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Am J Cardiovasc Drugs. 2013 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 13 (5): 325-30. [PubMed: 23696166]

4.

Lundsgaard C. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― ПО Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π£: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J ЭкспСрт МСд. 1919 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]

5.

Lundsgaard C. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J ЭкспСрт МСд. 1919 сСнтября 01; 30 (3): 259–69. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]

6.

Dantzker DR, Foresman B, Gutierrez G. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ использованиСм кислорода. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. Ам ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ РСспир Дис. 1991 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 143(3):675-9. [PubMed: 2001082]

7.

Lees MH. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. РаспознаваниС ΠΈ клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. J ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. 1970 Π³., сСн; 77 (3): 484–98. [PubMed: 5502102]

8.

Lees MH, King DH. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠžΡ‚ΠΊΡ€. 1987 августа; 9(2):36-42. [PubMed: 3332361]

9.

Steinhorn RH. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цианотичСского Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 Π³.; 9 (3): 169–175. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]

10.

Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: ВлияниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 Π³., Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]

11.

Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 46(3):202-6. [PubMed: 2014898]

12.

Π”Π°-Бильва Π‘.Π‘., Π‘Π°Π΄ΠΆΠ°Π½ И.Π‘., АндСрвуд Π”ΠΆ.П. ВроТдСнная мСтгСмоглобинСмия: рСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” клиничСский случай. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. 2003 Π³., август; 112 (2): e158-61. [PubMed: 12897322]

13.

Π Π°ΠΉΡ‚ Π .О., Π›Π΅Π²Π°Π½Π΄Π΅Ρ€ Π’.Π”ΠΆ., Π’ΡƒΠ»ΡŒΡ„ А.Π”. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ: этиология, фармакология ΠΈ клиничСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Π½Π½ Π­ΠΌΠ΅Ρ€Π³ МСд. 1999 ноября; 34 (5): 646-56. [PubMed: 10533013]

14.

Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. 2015 16 июля; 19 (1): 272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]

15.

Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия МСд. 2004 нояб.;30(11):2017-20. [PubMed: 15278272]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· – StatPearls – NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся синСватым ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· часто встрСчаСтся Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт мноТСство состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ использовании Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв вовлСкаСтся сСрдСчно-лСгочная систСма, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° цСлСнаправлСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ДопплСрография сСрдца являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ лСгочная эмболия, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если гипоксСмия подозрСваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, пСрвичная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ М, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрофорСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ описываСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подчСркиваСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€” это патологичСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ1 [1]. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ слова Ρ†ΠΈΠ°Π½ , синС-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° с использованиСм Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… диагностичСских инструмСнтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

Этиология

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ говоря, вызываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дСоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ достаточном количСствС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму (ЦНБ) [2].

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² артСриях ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 Π³/Π΄Π» ΠΏΡ€ΠΈ насыщСнии кислородом Π½ΠΈΠΆΠ΅ 85%. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ всСй повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Напротив, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ быстрый. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² сатурации ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции кислорода пСрифСричСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π² капиллярном руслС. Низкий сСрдСчный выброс, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈ воздСйствиС сильного Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ, β€” Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вслСдствиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

  • Эмболия ΠΈ нСсоотвСтствиС вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 11

    Высотный

  • АнатомичСскиС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца

  • АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ являСтся основным пСрСносчиком кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. КаТдая ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ находится гСмовая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, содСрТащая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. НаличиС аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ гипоксию, которая клиничСски проявляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ – это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. БостояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ прСвращаСтся ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe2+) Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ (Fe3+) состояниС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° присутствуСт Π² этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° воздСйствиСм мСстного анСстСтика дапсона, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… окислитСлСй [3]. ВроТдСнная мСтгСмоглобинСмия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I ΠΈ II являСтся аутосомно-рСцСссивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вызываСтся ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ b5 Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. БостояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ b5 Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС восстановлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° [3].

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° рСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° связывания сСры с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½. ВоздСйствиС солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрСбра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ псСвдоцианоз. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ установлСн ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния лСкарств.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство кислорода, связанного с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅[4][5]. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пСрСносится Π² Π΄Π²ΡƒΡ… физичСских состояниях. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% растворяСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 98% ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ[4][5]. НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаточной доставкС кислорода ΠΊ пСрифСричСским тканям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экстракциСй кислорода пСрифСричСскими тканями. НСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² доставкС кислорода ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Доставка кислорода зависит ΠΎΡ‚ сСрдСчного выброса ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [6]. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс опрСдСляСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, постнагрузкой ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСдставляСт собой сумму кислорода, связанного с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ растворСнного Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,34 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 0,003 ΠΌΠ» кислорода Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ [6].

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π³/Π΄Π», Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. НаличиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС свСта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° [7]. АнСмия ΠΈΠ»ΠΈ полицитСмия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гипоксии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для возникновСния клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° [8]. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ клиничСски.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ диагностичСского Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, скорСС всСго, связано с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологиСй. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вопросом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ связанныС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ тахипноэ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся сСпсис с сСптичСским шоком. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ воздСйствия ΠΈΠ»ΠΈ физичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠ°ΠΊ дапсон, сСросодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ мСстныС анСстСтики, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мСтгСмоглобинСмия. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ частоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ спазм сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ЀизикальноС обслСдованиС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ достаточном освСщСнии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном освСщСнии. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ коТная пигмСнтация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° – это мСсто, Π³Π΄Π΅ внСшний слой ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ, Π° кровоснабТСниС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ обильноС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ использовании Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° участвуСт сСрдСчно-лСгочная систСма, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° цСлСнаправлСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ допплСрография сСрдца являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдца, КВ ΠΈ МРВ сСрдца [9].].

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ лСгочная эмболия, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если гипоксСмия подозрСваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, пСрвичная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“Π°Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворСнного кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ насыщСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ измСряСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСта Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ оксигСмоглобина ΠΈ дСзоксигСмоглобина. НСдостатком измСрСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ»Π½ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½; поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ показания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ [10, 11]. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ насыщСния кислородом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ измСряСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСта ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… оксигСмоглобину, дСзоксигСмоглобину, карбоксигСмоглобину ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ подозрСваСтся Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, кооксимСтрия являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, являСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ М. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-цСпях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² окислСнном Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ элСктрофорСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ это [12].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ЦСль состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС состояниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с цианотичСскими Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² для Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инфузия простагландина E1, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСноса кислорода ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ гипоксии, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для устранСния гипоксии. Для обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обычная назальная канюля, назальная канюля с высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий. НикотинамидадСниндинуклСотидфосфат способствуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ свСсти ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ.[13][14][15]

ВоздСйствиС солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрСбра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² этом случаС являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТным, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСТдисциплинарный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… узкоспСциализированных спСциалистов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

  • АнСмия

  • Астма

  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    5

  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

  • Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    1107 9002
  • 004 Ротавирус

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

НаличиС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ· мноТСства Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСциалистов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС мСдсСстСр, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ рСсурсом для использования являСтся токсикологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 5]

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Бсылки

1.

Hiremath G, Kamat D. ДиагностичСскиС сообраТСния Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π­Π½Π½. 2015 Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;44(2):76-80. [PubMed: 25658213]

2.

Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 Aug; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]

3.

Taleb M, Ashraf Z, Valavoor S, Tinkel J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с мСстным использованиСм Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Am J Cardiovasc Drugs. 2013 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 13 (5): 325-30. [PubMed: 23696166]

4.

Lundsgaard C. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― ПО Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π£: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J ЭкспСрт МСд. 1919 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]

5.

Lundsgaard C. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J ЭкспСрт МСд. 1919 сСнтября 01; 30 (3): 259–69. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]

6.

Dantzker DR, Foresman B, Gutierrez G. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ использованиСм кислорода. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. Ам ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ РСспир Дис. 1991 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 143(3):675-9. [PubMed: 2001082]

7.

Lees MH. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. РаспознаваниС ΠΈ клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. J ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. 1970 Π³., сСн; 77 (3): 484–98. [PubMed: 5502102]

8.

Lees MH, King DH. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠžΡ‚ΠΊΡ€. 1987 августа; 9(2):36-42. [PubMed: 3332361]

9.

Steinhorn RH. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цианотичСского Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *