Прострел обыкновенный: купить в Москве, Дмитрове и Московской области по низкой цене

Прострел обыкновенный – Ландшафтный дизайн, поставка посадочного материала

Жизненная форма	Низкорослый, травянистый многолетник
Латинское название	Pulsatilla vulgaris
Листья	Перистые
Морозостойкость	Устойчив
Отношение к свету	Светолюбив
Почва	Хорошо дренируемая почва на солнечном месте. Прострелам необходима известь
Применение	Рокарии, небольшие бордюры. Размножение посевом свежесобранных семян
Размер, см х см	Высота 20 см
Тип растения	Прострел
Цветение	Апрель-май. Весной появляются цветоносы с шелковистым, сильно опушенным бутоном, который раскрывается в чашевидный или колокольчатый цвет

Прострел обыкновенный – это… Что такое Прострел обыкновенный?

Простре́л обыкнове́нный (лат. Pulsatilla vulgaris) — многолетнее травянистое растение, вид рода Прострел (Pulsatilla) семейства Лютиковые.

Описание

Имеет длинное вертикальное или косое корневище.

Стебли прямостоячие, волосистые, высотой от 5 до 30 см, при плодоношении удлиняются до 40 см и несут покрывало из трёх листьев, сросшихся основаниями и рассечённых на узкие доли, похожих на уменьшенные прикорневые.

Прикорневые листья черешковые, пальчато- или перисто-рассечённые, волосистые, собраны в розетку.

Цветки всегда одиночные, крупные, распускаются до появления листьев или одновременно с ними; лепестки снаружи густо покрыты волосками, тычинок и пестиков много.

Плод — многоорешек с длинными волосистыми столбиками, что придаёт растению особую декоративность в пору плодоношения.

Распространение

Северная Европа: Дания, Швеция (юг), Великобритания; Центральная Европа: Австрия, Бельгия, Чехословакия, Германия, Венгрия, Польша; Южная Европа: Югославия (север), Румыния (север), Франция; Украина

[1].

Слева направо: бутон, цветок, плод

Свойства и применение

Растение ядовито. В народной медицине трава прострела обыкновенного используется в качестве седативного, обезболивающего, диуретического, отхаркивающего средства, в контексте применения в народной медицине упоминается как сонник. Используется также в гомеопатии.

Даёт пчёлам много нектара и немного пыльцы^[2].

См. также

Примечания

Литература

• Сербин А. Г. и др. Медицинская ботаника: Учебник для студентов ВУЗов. — М: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2003. — С. 128. — 364 с.

Ссылки

Прострел обыкновенный можно вырастить из семян

На самом деле, любое растение необыкновенное, а уж что касается сон-травы, так и подавно. Об этом травянистом многолетнике в народе ходят легенды, а отношение к нему издавна особое, более чем почтительное.

Содержание:

Свойства магические

Прострел всегда считали волшебным, магическим цветком, прикасались к нему только после произнесения специальных наговоров, а срывали в процессе проведения обрядов на утренней зорьке, с капельками росы на пушистых волосках веточек.

В холодной воде сон-трава лежала до наступления полнолуния. В это время ее осторожно вынимали из воды, просушивали, особым образом укладывая под подушку. Глубокий вещий сон ожидал пребывающего на том ложе. Толкователи снов делали предсказания.

Целебные свойства

Прострел официально называется пульсатиллой из семейства лютиковых, а Европе он известен, как пасхальный колокольчик. Среди всех видов подснежников это самый ядовитый цветок. Свежий сок его настолько токсичен, что попадая на кожу, вызывает ожоги с покраснением и волдырями, которые постепенно превращаются в глубокие язвы. Отравление сопровождается рвотой и поносом с кровью, судорогами с параличом.

Соблюдая меры предосторожности, собирают цветы, листья и корни сон-травы в качестве лечебного сырья. Следует помнить, что запах подсыхающего растения также токсичен, но вскоре ядовитые вещества испаряются, и опасное для организма превращается в очень целебное. В медицинских целях применяется преимущественно сухая трава.

Несколько рецептов народной медицины

Свежее измельченное растение, консервированное спиртом, используется для втирания в болезненные места в случае «прострела», что в переводе на медицинскую терминологию будет называться радикулитом, остеохондрозом, невралгией, полиартритом, ревматизмом. Растирают также онемевшие участки тела, лечат воспаленные вены, ожоги и чесотку.

Безопасным и целебным будет упаренный в духовке или русской печи прострел, который помещается в керамическую, плотно закрывающуюся посуду. Настоянный препарат, отфильтрованный и процеженный, применяют для излечения кожи от грибковых и гнойных поражений, а также в борьбе со стафилококком.

Отвар сухой сон-травы пили роженицы, чтобы усилить родовые потуги, унять боль, ускорить процесс рождения ребенка. А детей спасали от младенческих конвульсий при спазмофилии отваром из прострела, который состоит из чайной ложки сухой травы, залитой стаканом кипятка. Настой делают в той же пропорции, но вода должна быть остывшая до комнатной температуры. Настаивать нужно не в течение получаса, как для приготовления отвара, а от двух-трех часов до семи дней.

Это прекрасное успокаивающее, снотворное и отхаркивающее средство применяется при заболеваниях туберкулезом легких, бронхиальной астмой, коклюшем, а также при некоторых венерических болезнях.

Главная ошибка садоводов

Из нескольких десятков видов пульсатиллы в мире осталось не так много. Сегодня это удивительное растение, которое называется сон-трава или прострел обыкновенный в природе встретить тяжело, растение занесено в Красную книгу. Не часто сон-траву можно увидеть даже на участках цветоводов-любителей, постольку вырастить цветок представляется довольно сложным занятием.

Первая сложность заключается в том, что садоводами предпринимаются попытки разведения растения с помощью деления корневища. Это крайне неправильное действие – размножать культуру можно только с помощью семян. Само корневище хрупкое, корни довольно тонкие и расходятся в стороны, повреждение корней приводит, как правило, к гибели растений.

Семена сон-травы

Развивается прострел обыкновенный довольно необычно, одно корневище может дать много почек для цветения. Закладываются они осенью. Пересаживать растение во взрослом состоянии не следует – это очень сложно сделать успешно. Намного проще вырастить новый кустик сон-травы из семян.

Собирают семена прострела обыкновенного в тот период, когда они уже созрели, но разлететься не успели – семена сон-травы похожи на семена одуванчика, такие же легкие и летучие. Созревание семян не одновременное, происходит примерно в середине апреля.

Высевание собранных семян производится сразу же после сбора, землю в ящичке необходимо приготовить супесчаную, легкую. Для получения всходов необходимо поддерживать ее во влажном состоянии.

Выращивание прострела

Всходы появляются не дружно, маленькие растения подрастают чрезвычайно медленно. Зимой, с наступлением морозов, листочки замерзают, а весной появляются новые. Высаживать растения на постоянное место нужно ранней весной, пока они еще маленькие и корневая система не успела еще разрастись.

Взрослое растение не требует дополнительного ухода – в природе оно очень хорошо приспособлено к сложным условиям жизни. По происхождению растение степное, но его можно встретить также на опушках и полянах соснового леса с бедной песчаной или супесчаной почвой. Цветение растения начинается в зависимости от условий и сроков его высаживания и выращивания.

Прострел обыкновенный в природе встречается только нежно-синего цвета, в культуре же бывают красновато-фиолетовые, золотистые и светло-розовые, фиолетовые и синие цветы. Близко высаженные растения переопыляются и могут дать непредсказуемые результаты. Взрослым растение считается к третьему году жизни, оно выбрасывает пару десятков цветов одновременно, может прожить около десяти лет, удивляя и радуя мир.

Что такое люмбаго: общие симптомы, причины и методы лечения

Людям, страдающим распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, известным как люмбаго, часто трудно получать удовольствие от повседневных дел, которые раньше доставляли им удовольствие. Что такое люмбаго? В основном это состояние относится к боли, исходящей из области поясницы. Если у вас люмбаго, вы не одиноки, так как от него страдает около 80 процентов населения западного мира. Возможно, у вас болит поясница, но вы не уверены в симптомах люмбаго.Вот несколько общих признаков и причин, а также способы лечения этой проблемы с помощью хиропрактики.

Общие симптомы

Важно распознавать основные признаки, которые могут указывать на люмбаго.

• Боль в поясничной области позвоночника является основным симптомом. Обычно эта боль включает скованность в пояснице, мышечное напряжение и болезненность. В худшем случае мобильность может быть нарушена.
• Боль локализована, то есть она ограничена небольшим участком.
• Ограниченное движение позвоночника может быть симптомом, например, когда вы пытаетесь наклониться или отклониться назад.
• Еще одним признаком люмбаго может быть боль в нижней части спины, которая может распространяться на ягодицы, пах или заднюю поверхность бедра.
• Если боль включает онемение в ягодицах, спине или ноге, а также ощущение покалывания, которое распространяется вниз по ноге к стопе, это называется ишиас. Это происходит при раздражении седалищного нерва.
• Отек или воспаление спины или ноги может быть предупреждающим знаком.
• Боль в пояснице при чихании или кашле также может указывать на люмбаго.

Причины люмбаго

Иногда причину люмбаго трудно определить даже после проведения комплексных медицинских обследований. Люмбаго может быть вызвано несколькими факторами, но основная причина – чрезмерная нагрузка на поясницу и внезапный подъем тяжелого груза.

Люмбаго может быть результатом чрезмерного сгибания или других повторяющихся движений с вовлечением поясницы.Факторами могут быть остеоартрит и спинальный артрит (спондилез).

Другие причины могут включать проскальзывание или грыжу межпозвоночного диска, остеопороз, стеноз позвоночного канала или сдавление спинномозговых нервов, сколиоз и злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника.

Варианты лечения люмбаго

Лечение люмбаго варьируется в зависимости от множества различных факторов, включая возраст пациента, вес, уровень активности и многое другое. Ниже приведены варианты лечения:

• Противовоспалительные средства для временного обезболивания
• горячие или холодные компрессы
• упражнения и легкая растяжка
• йога
• иглоукалывание
• Хиропрактика и спинальные манипуляции
• физиотерапия
• хирургия

Не позволяйте боли в пояснице мешать вам жить своей лучшей жизнью! Позвоните специалистам-ортопедам в Hampton Roads Orthopaedics and Sports Medicine и узнайте больше о нашем широком спектре вариантов лечения.Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Боль в пояснице от легкой до сильной

Люмбаго – это редко используемый термин для обозначения слабой или сильной боли в пояснице. Боль может быть острой или хронической и поражает людей молодого и пожилого возраста. Много лет назад врачи связывали люмбаго с ревматизмом, который, по-видимому, был вызван воздействием холодной и влажной окружающей среды. Считалось, что плохая осанка, резкие движения, кашель и чихание вызывают приступы люмбаго. Не для того, чтобы дискредитировать репутацию вчерашних врачей, но с тех пор медицина значительно продвинулась вперед, и термин люмбаго был заменен точными диагностическими терминами.
Многие причины вызывают боли в пояснице или люмбаго. Фото Источник: 123RF.com.

Прострел вызван…

Боль в пояснице или люмбаго вызывают многие факторы. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний или диагностических терминов :

.

• Грыжа межпозвоночного диска (иногда называемая скользящим диском)
• Остеоартрит или спондилез (спинномозговой артрит)
• Остеопороз (болезнь хрупкости костей, перелом позвоночника)
• Ревматоидный артрит (прогрессирующий, иногда деструктивный артрит)
• Сколиоз (аномальное искривление) позвоночник влево или вправо)
• Стеноз спинного мозга (сдавление спинномозговых нервов)
• Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная / рак)

Симптомы люмбаго

Ниже перечислены общие симптомы люмбаго.Имейте в виду, что основным признаком является боль в пояснице.

• Боль в пояснице может отдавать в ягодицы, заднюю часть бедра и пах.

• Боль в спине (люмбаго) может усиливаться во время движения. Боль от наклона вперед, назад или из стороны в сторону может ограничивать активность.

• Спазмы спинных мышц вызывают ощущение скованности и болезненности спины.

• Боль в спине и мышечный спазм могут быть настолько острыми, что нарушается осанка. Может показаться, что пациент наклоняется в сторону.

• Люмбаго может вызывать покалывание в пояснице, ягодицах и ногах.

Люмбаго редко вызывает серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Однако следует знать следующие предупреждающие знаки: потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, онемение ног или потеря силы ног.

Обратитесь к врачу

Ваш врач может помочь вам найти решения для контроля боли в пояснице и предотвращения будущих приступов люмбаго. Лечение включает хиропрактику, прием лекарств, физиотерапию и многопрофильные методы лечения, включая спинномозговые инъекции и альтернативную медицину (иглоукалывание).

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боли в пояснице?

Боль в пояснице может быть результатом множества различных травм, состояний или заболеваний – чаще всего травмы мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях из-за боли становится трудно или невозможно ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, обезболивающих и физиотерапии.Инъекции кортизона и практические методы лечения (например, остеопатические или хиропрактические манипуляции) могут облегчить боль и способствовать процессу заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Это одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачам.

У одних людей боль в пояснице выше, чем у других. Факторы риска боли в пояснице включают:

• Возраст: Люди старше 30 лет чаще болеют в спине.Диски (мягкая, эластичная ткань, которая смягчает кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, это может вызвать боль и скованность.
• Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
• Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжениям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск возникновения болей в спине.
• Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или сгибания, могут увеличить риск травмы спины.
• Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть результатом таких состояний, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
• Болезнь: Люди, у которых в семейном анамнезе есть остеоартрит, определенные виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск возникновения боли в пояснице.
• Психическое здоровье: Боль в спине может быть следствием депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы боли в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут появиться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять. В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей, и она может отдавать в нижнюю часть или заднюю часть ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать хлопок, когда это произойдет.Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

• Жесткость: Возможно, вам будет трудно двигаться или выпрямлять спину. Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
• Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо.Вы можете стоять «искривленно» или согнувшись, повернув туловище в сторону, а не на уровне позвоночника. Ваша поясница может выглядеть плоской, а не изогнутой.
• Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут спазмировать или неконтролируемо сокращаться. Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боли в пояснице.В их числе:

• Растяжения и растяжения: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая что-то слишком тяжелое или небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
• Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) увеличивают риск переломов.
• Проблемы с диском: Диски амортизируют позвонки (маленькие кости позвоночника). Диски могут выпирать из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа межпозвоночного диска). С возрастом диски становятся более плоскими и обеспечивают меньшую защиту (дегенеративная болезнь диска).
• Структурные проблемы: Состояние, называемое стенозом позвоночника, возникает, когда позвоночный столб слишком узок для спинного мозга. Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и пояснице.Сколиоз (искривление позвоночника) может вызывать боль, скованность и затруднения при движении.
• Артрит: Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита, вызывающий боли в пояснице. Анкилозирующий спондилит вызывает боль в пояснице, воспаление и скованность позвоночника.
• Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызвать боль в спине. К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
• Спондилолистез: Это заболевание приводит к смещению позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к боли в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов или других повреждений, ваш врач может заказать визуализационные исследования. Эти исследования помогут вашему врачу увидеть четкое изображение ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

• Рентгеновский снимок позвоночника , , в котором для получения изображений костей используется излучение.
• MRI , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
• Компьютерная томография , с использованием рентгеновских лучей и компьютера для создания трехмерных изображений костей и мягких тканей.

• Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления нейропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

  В зависимости от причины боли ваш врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут обнаружить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующего спондилита). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, вызывающих боль в боку (по бокам в пояснице).

Ведение и лечение

Какие методы лечения боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Активный образ жизни увеличивает приток крови к пораженному участку и способствует заживлению.

Другие методы лечения боли в пояснице зависят от причины. В их числе:

• Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или отпускаемые по рецепту лекарства для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
• Физическая терапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать еще одной травмы.
• Ручные манипуляции: Несколько практических процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут потребоваться остеопатические манипуляции или коррекция хиропрактики. Массаж также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функции.
• Инъекции: Ваш врач с помощью иглы вводит лекарство в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
• Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов хирургического вмешательства при боли в пояснице, в том числе множество малоинвазивных техник.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль в пояснице?

Невозможно предотвратить боль в пояснице, которая возникает из-за болезни или структурных проблем позвоночника. Но можно избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам необходимо:

• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
• Укрепите мышцы брюшного пресса: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Поднимите правильно: Чтобы избежать травм, поднимайте ноги (не спиной). Держите тяжелые предметы ближе к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Внешний вид зависит от причины боли.Большинство людей с растяжениями спины и растяжениями выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих в течение года будет еще одна серия.

У некоторых людей хроническая боль в спине, которая не проходит через несколько недель. У пожилых людей с дегенеративными заболеваниями, такими как артрит и остеопороз, симптомы могут ухудшаться со временем. Хирургия и другие методы лечения эффективны, помогая людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха и приема обезболивающих.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль, которая не проходит примерно через неделю домашнего ухода.
• Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
• Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие вашей нормальной деятельности.
• Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Скованность, боль и ограниченное движение могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать боли в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активным. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или вы не можете заниматься любимыми делами. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам двигаться лучше и получить от жизни больше.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине – одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни.Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

• Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель.Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
• Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верхняя

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

• Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
• Расщелина позвоночника , которая связана с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

• Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), Растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
• Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

• Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
• Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
• Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

• Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
• Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
• Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
• Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
• Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
• Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть стойкое неврологическое повреждение.
• Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспиновые источники

• Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
• Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
• Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
• Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
• Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верхняя

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» – люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, – чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, включающая сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут повлиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело по-разному, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие исследования в большинстве случаев не требуются, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

• Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
• Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже черепа для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
• Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:

• Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
• Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

• Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
  • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
  • миорелаксанты – рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
  • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
• Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
• Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

• Анальгетики и НПВП
• Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
• Противосудорожные препараты – прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков – могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
• Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

• Горячие или холодные компрессы
• Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
• Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

• Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
  • Поведенческие подходы включают:
  • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
  • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает использование устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
• Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
• Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника – это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочную пользу от небольшой до умеренной у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел спины для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

• Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако не всегда операция бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

• Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка – это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
• Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Фораминотомия – это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
• Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводится плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
• Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
• Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и срастить позвонки.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
• Замена искусственного диска – альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
• Межостистые прокладки – это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

• Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
• Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
• Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугублены стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
• Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
• Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
• Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкую табуретку или стопку книг.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
• Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
• Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верхняя

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом Консорциума боли NIH , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из самых распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание в Инициативе уделяется лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разрабатывать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определять, определять приоритеты и тестировать методы лечения, которые снижают потребность в употреблении опиоидов для миллионов людей. американцев.Подробнее об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга на реакцию на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (телетайп)

верх

---

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

---

Publicaciones en Español

Долор поясничный

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Боль в спине – симптомы и причины

Обзор

Боль в спине – одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, а также ведущая причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения.Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель. Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

.

• Сохраняется несколько недель
• Тяжелая и не улучшается после отдыха
• Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
• Сопровождается необъяснимым похуданием

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.

• Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Сопровождается лихорадкой
• После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Щелкните здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

• Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
• Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв.Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
• Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга – состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
• Остеопороз. Позвонки позвоночника могут получить болезненные переломы, если кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

• Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
• Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
• Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
• Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
• Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
• Курение. У курильщиков участились боли в спине. Это может происходить из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвоночных дисков.Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

• Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой – те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину – могут повысить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать.Ходьба и плавание – хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
• Наращивает мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
• Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, вызывающих скручивание или напряжение спины. Правильно используй свое тело:

• Подставка умная. Не сутулитесь. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
• Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Колени и бедра держите ровно. Часто меняйте позу, хотя бы каждые полчаса.
• Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо – без скручиваний – и сгибайтесь только в коленях.Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет однозначных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Боль в спине может быть вызвана множеством причин.К счастью, большинство из них несерьезно.

Боль в спине также известна как «люмбаго», получившее свое название от поясничной области позвоночника.

Чтобы понять, как может возникнуть боль в спине, необходимо иметь базовые представления об анатомии позвоночника в поясничной области.

КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ БОЛЬ В НИЖНЕЙ СПИНЕ?

Боль в пояснице очень распространена. До 80% людей на той или иной стадии будут испытывать боль в пояснице.

Боль в пояснице часто проходит сама по себе, и большинство людей считают, что боль в пояснице уменьшается при простом лечении или вообще без какого-либо лечения.

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ СПИНКИ

Нижняя часть спины, называемая поясничным отделом позвоночника, состоит из пяти позвонков (позвоночных костей) и крестца (части таза).

Поясничный отдел позвоночника состоит из нескольких сегментов позвоночника. Каждый сегмент позвоночника включает:

• Два позвонка (позвоночные кости)
• Межпозвоночный диск между двумя позвонками (содержит центральное ядро ​​и внешнее кольцо)
• Один нервный корешок, выходящий из позвоночного канала с каждой стороны
• Один нервный корешок проходит над диском и спускается к следующему сегменту с каждой стороны
• Два фасеточных сустава сзади, которые соединяют два позвонка
• Мышечные прикрепления и связки

Боль в пояснице может быть механической или давящей.

Механическая боль в пояснице возникает в результате воспаления. Обычно это следствие раздражения или травмы:

• Межпозвоночный диск (разрыв кольца, дегенерация диска или пролапс диска)
• Фацетные стыки
• Связки или мышцы спины (мышечно-связочная боль в спине)
• Или в результате спондилолистеза (смещение одного позвонка на другой).

Менее распространенные, но чрезвычайно важные причины механической боли в пояснице включают:

• Травматические переломы и / или вывихи
• Опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастазы)
• Инфекция (дискит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

Механическая боль обычно начинается на средней линии или рядом с ней и может распространяться (распространяться) на ягодицы и бедра.Распространение боли ниже колена является необычным. Иногда проблемы с бедром (например, остеоартрит) могут имитировать механическую боль в пояснице.

Давящая боль в пояснице возникает, когда один или несколько нервных корешков раздражены или защемлены. Выпадение (грыжа) межпозвоночного диска – частая причина давящей боли.

Давящая боль в спине часто связана с болью, распространяющейся вниз по ноге (ишиас), а иногда и в стопу. Эта боль в ноге может быть связана с онемением или слабостью.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ НИЖНЕЙ СПИНЫ

Лечение боли в пояснице обычно неоперативное. Операция необходима лишь небольшому проценту пациентов.

ИЗМЕНЕНИЯ В ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Ваш специалист может порекомендовать вам изменить некоторые виды физической активности, в том числе отказаться от определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

ЗАДНИЕ ДЕРЖАТЕЛИ

Иногда назначают специальные скобки для облегчения боли в спине. Строгий постельный режим обычно не требуется, однако короткие периоды постельного режима могут помочь при эпизодах сильной боли.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Хорошо продуманная программа физической реабилитации может помочь уменьшить боль и воспаление, а также улучшить подвижность и силу. Это поможет вам легче выполнять повседневные дела. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.

Позиции, движения и упражнения предписаны для уменьшения боли. Рассматривается гибкость подколенного сухожилия, наряду с силовыми и координационными упражнениями для мышц поясницы и брюшного пресса (упражнения на стабилизацию кора).

Цели этих физиотерапевтических процедур – помочь вам в

• Управление вашим состоянием и устранение симптомов
• Коррекция осанки и движений тела для уменьшения напряжения спины
• Повышение гибкости и прочности корпуса

Некоторым пациентам также помогает хиропрактика, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

Часто бывает полезен отзыв клинического психолога. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на внимательности.Важно лечить любые связанные с депрессией или тревогой проблемы, так как эти состояния могут усилить вашу боль.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства играют важную роль в контроле боли, ослаблении мышечных спазмов и помогают восстановить нормальный режим сна.

К долгосрочному использованию лекарств нельзя относиться легкомысленно, и следует тщательно контролировать их, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (наркомания).

Эпидуральные инъекции стероидов, блокады фасеточных суставов и радиочастотная денервация, а также инъекции оболочки нервов могут быть полезны в некоторых случаях.

ХИРУРГИЯ

Операция необходима только в том случае, если консервативные методы лечения не позволяют удержать боль на терпимом уровне и когда основное заболевание поддается хирургическому вмешательству.

Не все пациенты с тяжелой и неослабевающей болью в спине подходят для операции. Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы.

Нервное давление обычно требует хирургической декомпрессии, также известной как декомпрессивная ламинэктомия. Чтобы справиться с проблемами сжатия, сняв давление на нервы, вашему хирургу может потребоваться удаление значительного количества кости.В частности, фасеточные суставы обычно обеспечивают стабильность поясничного отдела позвоночника. Удаление одного или обоих может привести к расшатыванию и нестабильности позвоночника, особенно если некоторая степень соскальзывания уже произошла. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется слияние.

Точно так же спондилодез необходим для адекватного решения механических проблем нестабильности, возникающих при спондилолистезе (смещении одной спинной кости на другую).

Для лечения боли в спине рекомендуется несколько видов хирургического вмешательства:

1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) (проводится через живот, а не сзади)
2. Замена искусственного диска или ядра
3. Декомпрессия и / или микродискэктомия (обычно не рекомендуется)
4. Экстракавитационный боковой межтеловой спондилодез (XLIF)
5. Инструментальный заднебоковой спондилодез (фиксация транспедикулярных винтов и заднебоковой костный трансплантат)
6. Косой боковой межтеловой спондилодез (OLIF)
7. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
8. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF)

Причины боли в пояснице: 8 причин внезапной и хронической боли

Иногда вы точно знаете, почему болит спина.Может быть, вы что-то неловко подняли и сразу почувствовали боль. Или, может быть, ваш врач годами предупреждал вас, что ваша неправильная осанка может привести к боли в пояснице.

Но в других случаях источник боли в спине может показаться загадкой.

«Ваш поясничный отдел позвоночника, расположенный в нижней части спины, играет решающую роль в поддержании веса верхней части тела. Он также отвечает за повседневные движения, такие как сгибание, скручивание и координацию мышц бедер, таза ног и ступней, “говорит д-р.Кеннет Палмер, хирург-ортопед, специализирующийся на хирургии позвоночника в Houston Methodist. «Из-за интенсивного использования кости, мышцы, связки, диски и нервы в поясничном отделе позвоночника весьма восприимчивы как к травмам, так и к износу с течением времени, вызывая боль в пояснице».

Симптомы боли в пояснице включают:

• Тупая боль в бедрах и / или тазу
• Мышечные спазмы или напряжение
• Острая, покалывающая боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ноге (также известна как ишиас)
• Боль, усиливающаяся при сидении и быстро уменьшающаяся при ходьбе
• Боль, заметно усиливающаяся утром

«Обычно человек испытывает некоторую комбинацию этих симптомов, которые могут развиваться внезапно или со временем.В некоторых случаях может казаться, что боль в пояснице приходит и уходит – периодически обостряясь, но, как правило, со временем становится все хуже “, – поясняет д-р Палмер.

Кроме того, доктор Палмер отмечает, что симптомы боли в пояснице могут варьироваться в зависимости от человека, а также от основной причины боли.

Кстати о различных причинах боли в пояснице …

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение или растяжение связок

Заметили вы это или нет, но ваш поясничный отдел работает в течение всего дня.

Во время всей этой работы и движений растяжение или растяжение нижней части спины может возникнуть в результате острой травмы, например, при падении, поднятии чего-то слишком тяжелого или во время занятий спортом. Растяжение или растяжение также могут развиться со временем из-за повторяющихся движений или неправильной осанки.

«Растяжение мышцы или растяжение связок – наиболее частые причины боли в пояснице», – говорит д-р Палмер. «Хотя они могут быть серьезными, эти распространенные причины боли в пояснице непродолжительны – на выздоровление уходит от нескольких дней до нескольких месяцев.«

Ваш врач может помочь вам определить конкретный курс ухода за собой, который поможет вылечить боль в пояснице.

«Лечение растянутой мышцы спины или растяжения связок спины довольно простое и может включать обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, лед для уменьшения воспаления, тепло для ускорения заживления и избегание физических нагрузок до тех пор, пока боль не утихнет», объясняет доктор Палмер. «Оптимальный курс лечения будет зависеть от серьезности травмы, а также от общей силы мышц кора и нижней части тела.«

Если боль в пояснице не проходит, несмотря на лечение, возможно, пришло время рассмотреть другие причины боли в пояснице.

Распространенные причины хронической боли в пояснице

«Хроническая боль в пояснице с меньшей вероятностью вызвана травмой мышц и связок и, скорее всего, связана с проблемами с поясничными дисками, нервами, суставами или позвонками», – говорит д-р Палмер. «Есть несколько потенциальных причин хронической боли в пояснице».

В целом, остеоартрит (наиболее распространенный тип артрита) и остеохондроз (естественный износ дисков позвоночника) являются основной причиной многих типов хронической боли в пояснице.Однако боль в пояснице также может быть вызвана травмой в результате несчастного случая или острым стрессом.

Грыжа межпозвоночного диска

«Грудной и поясничный отделы позвоночника взрослого человека состоят примерно из 17 костей (позвонков), расположенных друг над другом. Между каждым набором позвонков находится мягкий диск, который помогает поглощать давление, оказываемое на эти кости», – объясняет доктор Палмер. .

Каждый диск состоит из внешней корки и внутреннего геля.

Грыжа поясничного диска возникает, когда внутренний гель одного из пяти дисков поясничного отдела позвоночника соскальзывает или сжимается за пределы внешней корки, позволяя этому внутреннему гелю давить на окружающие нервы, вызывая боль.Это проскальзывание может быть вызвано травмой или постепенным возрастным износом.

Повреждение фасеточного сустава

Суставы, соединяющие пять позвонков, составляющих нижнюю часть спины, называемые фасеточными суставами, испытывают большие нагрузки сжимающей силы и напряжения. Со временем разрушение хрящей в фасеточных суставах может привести к боли в пояснице.

«Повреждение фасеточных суставов из-за неправильной осанки или частого чрезмерного использования часто вызывается остеоартритом и может приводить к воспалению, скованности, мышечным спазмам и боли», – поясняет д-р.Палмер. «Кроме того, когда повреждение фасеточного сустава затрагивает соседний нерв, это может привести к радикулиту».

Компрессионный перелом

«Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда позвонок в поясничном отделе позвоночника по существу разрушается сам по себе. Это часто происходит из-за остеопороза, но также может быть результатом травмы», – говорит доктор Палмер.

Этот коллапс может вызвать сильную боль, а люди, страдающие компрессионным переломом поясницы, часто испытывают внезапную боль и ограниченную подвижность позвоночника.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает, когда позвоночный канал в нижней части спины сужается, оказывая давление на близлежащие нервные корешки. Это может быть вызвано образованием костных шпор, утолщением соседней связки или дегенерацией поясничного диска или сустава.

«Когда нервные корешки сдавливаются, это может быть очень болезненным», – говорит д-р Палмер. «Стеноз позвоночника не только вызывает боль в пояснице, он может привести к радикулиту – боли, которая распространяется вниз по нижним конечностям.«

Спондилолистез

Если поясничный позвонок соскальзывает вперед – поверх нижнего позвонка – он создает большую сжимающую силу на поясничный диск, разделяющий два позвонка. По мере того как поясничный диск изнашивается, это может вызвать боль в пояснице. Кроме того, если поясничный диск сжимается под действием этой силы, это может привести к сдавлению нерва и ишиасу.

«Один из наиболее распространенных типов спондилолистеза, истмический спондилолистез, вызывается переломом небольшого фрагмента кости, называемого межсуставным суставом, находящегося рядом с фасеточным суставом.Перелом часто случается, когда человек молод, хотя боль ощущается только в более зрелом возрасте, – говорит доктор Палмер. – Спондилолистез также может быть результатом дегенеративных или врожденных причин »

.

Сколиоз

Ваш позвоночник имеет естественную кривизну, которая при взгляде сбоку принимает форму буквы «S» – верхняя часть спины изгибается назад, а нижняя часть спины изгибается вперед. Однако если ваш позвоночник изгибается в сторону, если смотреть сзади, это называется сколиозом – деформацией позвоночника, которая может привести к боли в спине.

«Когда позвоночник принимает неправильную кривизну, это увеличивает вероятность дегенерации поясничных суставов и дисков», – предупреждает д-р Палмер. «В большинстве случаев сколиоз не требует лечения, но сильное искривление может вызвать значительную нагрузку на нижнюю часть спины и вызвать боль».

Когда обратиться к специалисту по поводу боли в пояснице

Если вы испытываете боль в пояснице, которая не реагирует на отдых и уход за собой, самое время обратиться к специалисту по позвоночнику.

«Специалист по позвоночнику, скорее всего, проведет физический осмотр, а также одно или несколько сканирований изображений, чтобы диагностировать основную причину вашей боли в пояснице. В зависимости от вашего диагноза он или она затем разработает план лечения, направленный на облегчение вашей боли и не позволяя ему мешать повседневным занятиям, которые вам нравятся », – говорит д-р Палмер.

.