Манжетка обыкновенная фото: Манжетка — Алтайский биосферный заповедник

Содержание

Манжетка обыкновенная: лекарственные и полезные свойства


Автор: Маланкина Елена Львовна доктор сельскохозяйственных наук, профессор каф. овощеводства РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева

Вам, конечно, попадалось это милое растение и на лугу, и как сорняк на участке. А современные творцы ландшафтного фронта включили его в ассортимент декоративных растений, правда, предварительно создав несколько необычных форм. Между тем растение очень замечательное, его оценила и европейская научная медицина (манжетка входит в Европейскую Фармакопею 5),  и наша народная фитотерапия давным-давно.

 

 

Ботаническая характеристика и места произрастания

 

Род манжетка (Alchemilla) очень разнообразен и в последние десятилетия подвергся радикальной ревизии со стороны ботанического сообщества. Манжетка обыкновенная, довольно полиморфный вид с обширным ареалом, превратился в целую секцию с более чем десятком таксономических единиц.

Манжетка обыкновенная – та, к которой мы привыкли в нашей средней полосе, теперь имеет много синонимов латинских названий:  Alchemilla vulgaris, син. Alchemilla acutiloba Opiz, Alchemilla acutiloba var. stellata Poelt, Alchemilla acutangula Buser.

 

Манжетка обыкновенная (Alchemilla vulgaris) – многолетнее травянистое растение из семейства Розовые (Rosaceae) высотой 10-50 см, но при благоприятных условиях гораздо крупнее.

 

Растение является частично вечнозелёным, то есть часть листьев у неё выходит после зимы живыми, листья собраны в розетки. Иногда растения имеют красное окрашивание листьев и черешков. Листья лопастные, 4-22 см в ширину, почковидные или круговые, имеют форму гофрированной манжетки или юбочки, и название этого растения в переводе с немецкого звучит как «дамское пальто».

Верхняя плоскость листа зелёная, нижняя серо-зелёная и опушенная.

 

Собранные в соцветия цветки – зелёного или зеленовато-жёлтого цвета. Цветёт с мая по август, в зависимости от места произрастания. Встречается среди кустарников, на опушках, на лугах.

 

Довольно интересно, что число хромосом у неё может колебаться –  2n от 102 до 109.

 

Лекарственным сырьем манжетки являются листья, собранные с мая по июль. Сушат их в тени в хорошо проветриваемом помещении.

 

Лекарственные и полезные свойства

 

Трава манжетки обыкновенной содержит 2-6% флавоноловых гликозидов, полисахариды, дубильные вещества 5-8% (по требованиям PhEur5 – не менее 6%), прежде всего эллаготанины, основной из которых – агримониин (3,5-3,8%), а также лаевигатин (0,9 %), педункулагин (1,2%), горечи.

 

Препараты из неё обладают венотоническим, гипогликемическим (снижают содержание сахара в крови), вяжущим, ранозаживляющим, мочегонным и противовоспалительным действием. Но чем дальше учёные исследуют это маленькое скромное растение, тем больше своих секретов оно раскрывает.

 

Сотрудники Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН обнаружили высокую капилляроукрепляющую активность этого препарата (в десятикратно меньшей дозе он превосходил стандартный рутин), а также адаптогенный эффект при экстремальном охлаждении организма, который проявлялся в уменьшении процента гибели животных, снижении глюкокортикоидной реакции надпочечников, уменьшении повреждений лимфоидной ткани тимуса и полном ее восстановлении в период реадаптации. Препарат практически не токсичен для организма.

 

Используется лист манжетки при женских проблемах климактерического периода как отдельно, так и в сборах, а также при маточных кровотечениях.

 

В Германии рекомендуется для лечения острых расстройств ЖКТ у взрослых и детей в течение 3-4 дней. Используется для примочек при воспалении век и мокнущей экземе, полоскания горла при воспалении.

 

Рецепты применения

 

Однако готовить манжетку можно и нужно по-разному, в зависимости от заболевания. Ведь разные вещества извлекаются при разных условиях.

 

Так, при лечении диабета листья готовят в виде настоя. 1 столовую ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают до охлаждения, примерно 30 минут. В этом случае в раствор попадают полисахариды, которые и снижают содержание сахара в крови. Подобный настой будет полезен и при атеросклерозе, воспалениях желудочно-кишечного тракта и артритах. Кроме того в последнее время о полисахаридах говорят как о веществах, стимулирующих иммунитет. Именно в таком виде она рекомендована при диабете.

 

При настаивании свежего листа на 95% спирте в раствор попадают флавоноиды, а полисахариды, наоборот, «застревают» в сырье. Соответственно, действие спиртового извлечения будет совершенно другим. Извлекаются действующие вещества довольно быстро, 24 часа. Настойку процеживают, разводят водой в 2 раза для удобства приёма и принимают в качестве капилляроукрепляющего средства. По активности такое лекарство из манжетки превосходит даже рутин, который продаётся в аптеках на этот случай. Кроме того, это средство улучшает состояние вен и будет нелишним при варикозной болезни. Полезна будет манжетка и при склонности к образованию гематом, а проще – синяков при малейшем ушибе.

 

Кроме того, спиртовое извлечение, также как и настой листьев, обладает еще и адаптогенным действием, то есть повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным условиям, прежде всего переохлаждению. Но, учитывая различный состав полученных лекарственных форм, механизм действия вероятнее всего отличается.

 

Совершенно отдельно следует упомянуть настой листа манжетки на красном вине. Это прекрасное средство при пищевых отравлениях, анемии, диспепсии и даже ожирении. Манжетка улучает обмен веществ и способствует выведению шлаков из организма.

Обладая лёгким мочегонным эффектом, она предотвращает застой жидкости в организме. Настой на вине готовят из 30 г сухого сырья и 1 бутылки красного вина. При анемии лучше отдать предпочтение Каберне. Настаивают в тёмном тёплом месте в закупоренной и заполненной под самую пробку бутылке в течение 3-4 дней. После этого настой процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1-2 столовых ложки натощак 3 раза в день.

 

Другие полезные свойства

 

Французы считают, что при скармливании манжетки коровам молоко и сыр из него приобретают очень необычный вкус. Вместе с листьями первоцвета её листики заваривают как ранневесенний чай, который пьют для очищения организма от шлаков.

 

Кроме того, листья издавна использовали для окрашивания тканей в серый цвет, но точной рецептуры приготовления красящего раствора в литературе не приводится, поэтому не известно, как нужно извлекать красящие вещества, чтобы получить желаемый результат.

 

Корневища манжетки содержат большое количество дубильных веществ и могут быть полезны в виде отвара при отравлении, расстройстве желудка и кишечных инфекциях.

 

Вот такое замечательное растение можно собрать рядом с домом или просто посадить какую-нибудь декоративную форму в миксбордер. Лечебное действие у неё будет ничуть не хуже, чем дикой. А главное – растение настолько неприхотливо, что даже как-то неловко описывать уход за ним.

 

Фото автора

 

лечебные свойства и применение растения в медицине

О лечебных свойствах травы с оригинальным названием «манжетка обыкновенная» на сегодняшний день почти неизвестно никому, хотя это растение повсеместно распространено на территории нашей страны. А лечебные свойства этой травы доказаны не только многовековым применением, но также и изучением европейских фармакологов (эта трава включена в Европейскую фармакопею). При помощи манжетки лечили гинекологические болезни, болезни ЖКТ, анемию и многие иные заболевания.

  • Манжетка: Лечебные свойства и состав
    • Состав травы манжетки
  • Манжетка: лечебные свойства и применение в народной медицине
  • Противопоказания к применению
  • Манжетка обыкновенная: рецепты
  • Где еще применяют манжетку?

Манжетка: Лечебные свойства и состав

Трава манжетка – это многолетник из группы розоцветных, которую можно с легкостью определить по небольшим желтовато-зеленным цветам, которые собраны в соцветия, а также многодольчатым крупным листьям. Данная неказистая трава, которая растет на опушках леса, возле обочин дорог, в огородах и на лугах известна больше под такими названиями, как лягушник малый, заячья капуста, межперсница, звездная трава или рута, росник обыкновенный. В нашей стране настои и отвары из листьев растения манжетки готовили с самых давних времен, а непосредственно траву называли ласково «недужником», за способность лечить большое количество заболеваний.

Популярностью трава пользовалась как в нашей стране, так и в Европе, к примеру, в Германии, где при помощи нее лечили болезненные менструации, маточные кровотечения и иные женские заболевания. На сегодняшний день траву манжетку и в народной медицине применяют для приготовления лечебных настоек и сборов. Заготавливают для лечения молодые цветы и листья растения, которые собирают при цветении – в мае-июле.

Состав травы манжетки

На сегодняшний день точные лечебные свойства и химический состав растения полностью не изучены. Известно, что цветы и листья этой травы содержат:

  • дубильные вещества – обладают кровоостанавливающим, вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом;
  • катехины – мощнейшие натуральные антиоксиданты, которые уничтожают свободные радикалы, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Катехины регулируют проницаемость капиллярных стенок, увеличивают их прочность и упругость, способствуют ускорению метаболизма и абсорбируют лишний холестерин;
  • флаваноиды – активные биологические вещества, обладающие противовоспалительным, антиоксидантным, детоксицирующим и сосудорасширяющим свойством;
  • органические кислоты – активизируют выделение пищеварительных соков, поддерживают кислотно-щелочной баланс организма, препятствуют в кишечнике размножению болезнетворных микроорганизмов и гнилостному брожению, нормализуют метаболизм;
  • горечи — облегчают пищеварение, активизируют выработку желудочного сока и желчи;
  • витамин С – восстанавливает обмен веществ, при этом его наличие требуется для нормального функционирования пищеварительной и иммунной системы.

Манжетка: лечебные свойства и применение в народной медицине

Манжетку или заячью капусту применяют для лечения:

  • гинекологических болезней – настои и отвары этой травы восстанавливают работу яичников и оказывают кровеостанавливающее воздействие. Их с успехом использовали при маточных кровотечениях, болезненных менструациях, при беременности и воспалительных болезнях женских половых органов. В Германии в народной медицине будущим матерям рекомендовали употреблять отвар манжетки еще до прихода беременности и непременно один месяц перед непосредственно родами, это дает возможность помочь не допустить разных осложнений при рождении малыша;
  • язв, ссадин, ран – манжетка ускоряет рубцевание повреждений, имеет мощные ранозаживляющие и противовоспалительные свойства, потому ее используют для приготовления ванночек, примочек и компрессов при гнойных ранах, мокнущих язвах;
  • венозной недостаточности – сосудорасширяющее воздействие растения и понижение уровня холестерина, укрепление сосудистых стенок, сделало его незаменимым средством во время варикозного расширения вен и иных болезней сосудов;
  • болезни дыхательных органов – отвары этого растения использовали при бронхите, простуде, эмфиземе легких и пневмонии;
  • болезней ЖКТ – данная трава эффективна при язве кишечника и желудка, гастритах, диарее, энтеритах и колитах.
    Благодаря своим ранозаживляющим и противовоспалительным свойствам, улучшению обмена веществ, отвары манжетки обыкновенной дают возможность добиться быстро улучшения состояния во время вышеперечисленных заболеваний.

Настой и чай манжетки также принимают при болезнях сердечнососудистой системы, для улучшения обмена веществ, при частых простудах и общем упадке сил. В деревнях бабушки раньше рекомендовали каждой женщине и девушке заячью капусту держать в домашней аптечке. Ее использовали во время беременности, при болезненных и обильных менструациях, при кормлении грудью ребенка – для повышения лактации.

Противопоказания к применению

У манжетки обыкновенной или «недужника» практически отсутствуют противопоказания. Единственное возможное противопоказание к использованию – индивидуальная повышенная чувствительность, которая отмечается довольно редко. Также не советуют употреблять настои и отвары растения пациентам, с повышенной сворачиваемостью крови и склонным к появлению тромбов. Запрещается применять манжетку для лечения ребенка возрастом менее 2-х лет, однако трава противопоказаний не имеет, в этом возрасте использовать какие-либо лекарства можно лишь после осмотра и консультации врача. При продолжительном употреблении или передозировке манжетки вероятно появление диареи.

Манжетка обыкновенная: рецепты

Существуют такие популярные рецепты для лечения различных болезней:

  • При болезненных месячных употребляют отвар 7-14 дней в первой половине цикла, во время иных гинекологических болезнях – 1-2 недели, затем выполняют перерыв на 14 дней и повторяют курс.
  • Во время гинекологических болезней – 3 столовые ложки высушенной травы нужно залить 500 мл кипятка, дать настояться 3-4 часа в теплом темном месте, лучше всего в термосе. Затем настой сцеживают и употребляют до 5 стаканов ежедневно перед приемом пищи.
  • Во время заболевания пищеварительных органов: 5 ложек на литр кипятка, дать настояться в теплом темном месте 5-6 часов, затем сцедить и принимать по одному стакану трижды в день перед употреблением пищи. Время лечения — 2-3 недели.
  • Чтобы избавиться от обильных белей делают настой из расчета 1 столовая ложка травы на один стакан кипятка, дают настояться полчаса и делают сидячую ванночку, добавляя в этот состав один литр горячей воды. Данную ванночку производят перед сном либо дважды ежедневно, до исчезновения белей.
  • Настойка манжетки – это эффективное средство при венозной недостаточности, заболеваниях сердечнососудистой системы, общем ослаблении организма и болезней дыхательных органов. Чтобы сделать настойку на 15 ложек сухой травы нужно залить 500 мл красного вина, дать настоятся сутки, затем хорошенько взболтать, сцедить и употреблять трижды в день по 1 десертной ложке или 1 столовой, курс довольно продолжительный.
  • Помимо лечебного средства на красном вине, можно еще сделать спиртовую настойку, ее используют для улучшения работы внутренних органов и укрепления капилляров. Во время приготовления этого состава в 2 столовых ложки свежих листьев нужно залить 500 мл 40% спирта и дать настояться одни сутки, данного времени вполне хватает для выхода всех полезных элементов травы в спирт. Настойку употребляют внутрь разбавленной в 2 раза водой, по 1 столовой ложки трижды ежедневно, довольно продолжительное время.
  • Чай из этого растения имеет иммуностимулирующий и тонизирующий эффект, полезен при постоянной усталости, головных болях, беременности. Он помогает выведению из организма шлаков и токсинов, стимулирует образование пищеварительных соков, нормализует обмен веществ. Чтобы приготовить чай нужно одну столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, довести до кипения, затем убрать с плиты и дать настояться 20 минут. Принимают трижды ежедневно, 2-3 месяца.
  • Свежий сок данной травы эффективен в качестве наружного средства и при сильной диарее. Для приготовления сока отжимают стебли и листья свежих растений, данный состав разбавляют водой в два раза и дают пациентам, которые страдают от диареи, один раз в 2-3 часа по одной столовой ложке. Для наружного применения сок манжетки обыкновенной нужно разбавит молоком в пропорции 1:10, затем применяют для приготовления компрессов, смазывания ссадин и ран.
  • Способы использования манжетки во время бесплодия. Манжетка мягкая или обыкновенная с давних времен применяется для лечения бесплодия. Существуют отзывы женщин, которым эта трава в данном вопросе действительно помогла. Зачастую не получается забеременеть вследствие воспалительных процессов и сбоя гормонального фона. Это растение сможет помочь устранить воспаление и привести гормоны в норму, в результате этого может наступить долгожданная беременность. Во время бесплодия используется настой, который делается по следующему рецепту: взять по одной столовой ложке горца перечного и высушенной травы манжетки, залить приблизительно 0,5 литра кипятка и чуть проварить. Затем сцедить и употреблять как обычный чай, но не больше 150 мл за один раз.
  • Для наружного применения. Настой из этого растения борется эффективно не только с воспалением ссадин и тяжелых ран, его можно применять при растяжках кожи, для борьбы с прыщами, при целлюлите, шрамах и иных подобных патологиях. Чтобы приготовить этот настой необходимо 40 грамм сухой травы залить литром кипяченой горячей воды, дать настояться 20 минут и затем сцедить. Данным настоем пропитывают примочки и компрессы, промывают ссадины и раны, используют при целлюлите и растяжках. Для борьбы с ними нужно каждый день обрабатывать проблемные участки и выполнять их массаж. Эффект от использования манжетки проявляется не сразу, потому процедуры нужно продолжать каждый день, хотя бы на протяжении 2-3 недель.

Где еще применяют манжетку?

Применять это растение можно не только в лечебных целях. Данная трава великолепно подходит для готовки разных блюд: салатов, щей, супов. Можно применять побеги и листья для засолки одновременно с овощами.

Вот ряд оригинальных рецептов с полезными и аппетитными блюдами с добавлением манжетки обыкновенной:

  • Щи из манжетки. 250 гр. молодых, свежих листьев укладываем в эмалированную кастрюлю, добавляет туда 1 л мясного бульона, и даем провариться. В готовый суп можно добавить сметану и какую-то приправу.
  • Листья заячьей травы с добавлением сухарей. Необходимо 700 гр. свежих листьев, закладываем их в кастрюлю, добавляем небольшое количество воды и готовим до мягкости. Нарезаем приготовленные листья. Нарезаем пару луковиц и жарим до золотистого цвета. Засыпаем в лук немного измельченных сухарей, муки, соль, перец молотый, сметану и майонез, доводим до однородной консистенции. Приготовленный соус выливаем в траву.
  • Вареные листья манжетки. В емкость наливаем 0,5 л воды, выкладываем туда 0,5 кг свежесорванных листьев и варим 10 минут. Затем, когда листья стали мягкими выкладываем их в дуршлаг, после даем воде стечь. Приготовленные листья нарезаем кусочками, к ним кладем петрушку, чеснок (6 зубчиков), черный перец и соль на свой вкус.

Манжетка обыкновенная сможет помочь во время самых различных болезней, однако перед тем как принимать ее при наличии серьезных соматических заболеваний, кормлении ребенка грудью или при беременности нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку манжетку нельзя использовать при приеме внутрь определенных медицинских средств.

Растение манжетка

French Cuff vs Barrel Cuff: Руководство для мужчин по манжетам для рубашек лучше всего на вашем теле, знаете ли вы, что у вас также есть несколько модных вариантов классических рубашек? Сегодня команда Oliver Wicks расскажет вам о двух наиболее распространенных типах мужских манжет, о том, когда и зачем их носить, а также о том, как стилизовать их профессионально. Итак, вы готовы погрузиться глубже в мир мужской моды? Пойдем!

  • Подожди- Что такое манжета?
  • Установка манжеты
  • Что такое цилиндрическая манжета?
    • Когда надевать бочкообразную манжету
    • Как носить бочкообразную манжету
  • Что такое французская манжета?
    • Когда носить французскую манжету
    • Как носить французскую манжету
  • Какие существуют другие типы наручников?
    • Коктейльные манжеты
    • Однозвенные манжеты
    • Что такое скошенная манжета?
  • Правильный выбор запонок – руководство
    • Надевание запонок
  • Заключение

Давайте составим определение манжеты. Воротник и манжеты — это «окантовка» рубашки, более жесткие, формованные и скроенные слои на шее и запястьях. Манжеты рубашки, в частности, это часть, которая заканчивает руку рубашки и сидит на вашем запястье. Некоторым это кажется странным, потому что «манжета» на сленге означает ударить кого-то кулаком! Но мы заверяем вас, что значение манжет намного мягче в моде!

Неважно, какой стиль манжет рубашки вы используете. Но, во-первых, они должны быть правильно подобраны. Ваша манжета должна выступать примерно на ½ дюйма за конец рукава куртки. Помните, что рукав вашей куртки должен заканчиваться прямо на запястье, когда вы находитесь в естественном состоянии покоя. Это означает, что вам нужна не только правильная длина, но и правильная посадка манжеты — ваша манжета не должна скользить вверх и вниз по руке, как браслет, а вместо этого должна оставаться в пределах ½ дюйма от своего правильного положения независимо от того, что происходит. вы делаете. Это создает приятное падение ткани, когда вы стоите и двигаетесь, и гарантирует, что ваша манжета не исчезнет под курткой, если вы поднимете руки, например, завязываете галстук-бабочку или надеваете жилет. Правильная подгонка манжеты — это крошечная вещь, которая может сделать вас элегантной и утонченной.

Что такое бочкообразная манжета в рубашках? Если вы представляете стандартную манжету рубашки, вы, вероятно, думаете о манжете-бочонке. Они одинаковой ширины по всему периметру и просто закручиваются вокруг запястья, чтобы застегнуться. В то время как некоторые ствольные манжеты мягкие, большинство из них жесткие. Это сделано для того, чтобы эта область — самая износостойкая часть рукава рубашки — была не только прочной и практичной, но и правильно сидела в отверстии рукава костюма. Как правило, она укреплена прокладкой, но вы обычно гладите и накрахмаливаете эту область для долговечности и свежести, когда стираете рубашку. Их иногда называют манжетами на пуговицах.

Это не значит, что все манжеты ствола одинаковы. Вы найдете несколько стильных вариаций, которые вам понравятся. Обычно изменяется стиль угла. Хотя стандартом является острый угол, вместо этого вы можете найти закругленные или даже угловатые углы.

Какую пуговицу использовать на манжете? Чаще всего вы увидите две пуговицы на манжете, расположенные рядом друг с другом. Это позволяет мужчинам с узкими запястьями добиться плотного прилегания или большего раскрытия для более широких запястий. Иногда дополнительные кнопки добавляются вертикально для визуального интереса, но они не имеют практического смысла.

Когда носить манжету-бочонок

Рубашка с манжетой-бочонком — универсальный и подходящий вариант для повседневного ношения. Вы можете носить его с уверенностью где угодно, вплоть до чрезвычайно официального вечера, когда вам следует переключиться на более формальную манжету, такую ​​как французская манжета. Тем не менее, модные правила в последнее время сильно смягчились, так что вам сойдет с рук бочкообразная манжета вплоть до соревнований с белым галстуком, где это будет неприемлемо, но вместо этого вы пропустите ее и для черного галстука. В смокингах используется другой стиль манжет.

Как носить бочкообразную манжету

 Чтобы хорошо носить бочкообразную манжету, просто убедитесь, что вы выбираете классические рубашки, которые вам подходят, в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Держите манжету аккуратной и накрахмаленной, если она не должна быть мягкой. Стоит обратить внимание на манжеты в стирке, так как они, как правило, становятся более грязными, чем остальная часть рубашки.

Итак, чем отличается французская манжета от бочкообразной? Французские манжеты красивее, чем цилиндрические манжеты, которые представляют собой что-то вроде стандартной манжеты. Рукава с отворотами не нуждаются в запонках, в отличие от французских манжет. Французские манжеты являются частью семейства, известного как «манжеты со звеньями», потому что для их закрытия нужны запонки, а не пуговицы. Их иногда называют рукавами с двойной манжетой вместо одинарных манжет, о которых мы упоминаем ниже.

У них гораздо более сложная конструкция. Широкая тесьма на конце рукава загибается на себя, оборачиваясь вокруг запястья. В совмещенные петли на рукаве поместятся запонки. Они часто также имеют флизелин, но это немного более мягкий стиль, чем бочкообразная манжета.

Если вам интересно, мы не совсем уверены, почему их назвали «французскими» манжетами. Это была обычная застежка (первоначально с лентами) для всех аристократов, а не только для французов, и этот термин только потому, что часто использовался в Америке. Это может быть просто способ «перепродать» роскошную рубашку!

Когда носить французскую манжету

Рубашки с французскими манжетами являются стандартом для мероприятий с черным галстуком и одним из основных элементов деловой одежды мужчин. Это если вы хотите придерживаться самых строгих правил. Но, конечно же, за последние десятилетия мода изменилась, и мы наблюдаем как всплеск интереса к мужской моде (наконец-то), так и ослабление правил. Таким образом, французская манжета или манжета-бочонок могут быть приемлемы в большинстве случаев деловой одежды. Обычно вы не будете использовать эту манжету с чем-то вроде блейзера или деловой одежды. Но, как и в случае с гренадиновым галстуком, некоторые решили, что это правило нужно нарушать.

Короче говоря, французская манжета (вместо бочкообразной) всегда уместна на модных мероприятиях. Если вы хотите сделать его повседневным, вперед, но это строго нестандартная традиционная элегантность, такая как плиссированные брюки или двубортный костюм. Что, конечно же, не означает, что это неправильно по современным правилам моды!

Как носить французскую манжету

Если вы посмотрите на французскую манжету, то увидите, что на ней обычно четыре отверстия. Если у вас их шесть, это портновский трюк, позволяющий вам регулировать манжету в течение дня, чтобы вы могли замаскировать окрашивание. Иногда вы найдете потайную пуговицу на внутренней стороне манжеты для удобства посадки. Как правило, вы никогда не наденете французские манжеты на рубашку, на которую не будете надевать галстук, но, как и другие правила мужской моды, это было нарушено модниками, поэтому все зависит от того, чего вы хотите. Итальянский sprezzatura Школа повседневной одежды часто носит их расстегнутыми даже в повседневной одежде!

Строго говоря, вы «целуете» свои манжеты, застегивая их изнанкой вовнутрь. Тем не менее, вы также можете использовать запонки, чтобы застегнуть их, как стандартную манжету-бочонок, что удобно для ношения под водолазками и трикотажем.

Хотя это два наиболее распространенных стиля манжет рубашки, они не единственные!

Коктейльные манжеты

Это более редкий вид манжет рубашки, который стал популярным, когда их носил Бонд Шона Коннери. Они занимают золотую середину между стволом и французскими манжетами, поэтому, честно говоря, мы удивлены, что не видим их чаще. Это сложенная задняя манжета, но затем она обматывается вокруг руки и застегивается на пуговицы, как бочкообразная манжета. Ее также называют отворотной манжетой, а иногда и манжетой Бонда.

Однозвенные манжеты

Изысканные формальные манжеты. Как правило, вы увидите их только для верхней мужской вечерней одежды, такой как смокинги. Это стандарт для белого галстука и лучший выбор для черного галстука. Как и манжета ствола, она может иметь разные углы. Он всегда очень жесткий и состоит из одной ленты вокруг запястья, которая закрывается одной запонкой.

Что такое скошенная манжета?

Это неправильный стиль манжеты. Это причудливый способ говорить об этом «угле» углов на одном звене или манжете ствола. Таким образом, любой стиль манжеты с углами также может быть скошенной манжетой.

Итак, если вы носите запонки со звеньями, вам нужны запонки. Перед вами открывается огромный выбор вариантов, так что здесь важен личный вкус. Пусть ваши запонки излучают ваш стиль! Тем не менее, у нас есть несколько общих советов, которые помогут вам, если вы новичок в идее запонок.

Во-первых, обратите внимание, что манжеты с пуговицами любого типа не должны использовать запонки. Это лишнее — звено предназначено для застегивания манжеты, и у вас есть кнопка для этого.

При этом учтите следующее:

  • Аксессуары : Вы носите черную или коричневую кожу? Какие еще аксессуары? Деревянные запонки или запонки с тигровым глазом — отличный способ сочетаться с коричневой обувью, например, с темно-синим или серым костюмом. Они прекрасно сочетаются с подтяжками и могут элегантно завершить образ без ремня.
  • Формальность : Вы можете надеть что-то забавное для повседневного образа, но для официальных мероприятий оно должно быть элегантным и утонченным.
  • Наряд : Ваш общий вид должен дополнять запонки, как по цвету, так и по настроению, и по дизайну.
  • Офис : Сохраняйте утонченность и сдержанность в офисе. Подумайте о простых металлах.
  • Черный галстук : Смокинги имеют особый дресс-код. Подберите запонки к заклепкам костюма.

Есть два типа запонок, о которых нужно знать. Вы, вероятно, больше привыкли к формальному, строгому стилю. Тем не менее, есть также «шелковые узлы», буквально элегантные тканевые узлы, которые вы можете использовать для менее формального эффекта.

Надевание запонок

Подобно женщинам и ожерельям, надевание запонок на себя может быть трудным, пока вы не потренируетесь, так что держитесь! Вот простой способ.

  • Наденьте рубашку и загните одну манжету. Начните с той, которая находится напротив вашей доминирующей руки.
  • Проденьте звено через отверстия в рубашке, убедившись, что вы правильно видите поверхность на внешней стороне манжеты. Начните с внешней стороны манжеты, затем с внутренней.
  • Не пригибайте запонку к телу, как будто вы застегиваете манжету. Вместо этого позвольте обеим сторонам сидеть на одном уровне друг с другом.
  • Закрепите его.

Запонки — удивительно эффектный аксессуар. За что-то такое маленькое, они многое говорят о тебе. Поэтому всегда подбирайте настроение мероприятия и ваши запонки. Никаких ярких и смелых запонок на похоронах! Честно говоря, мы часто рекомендуем вообще избегать запонок на серьезных мероприятиях, таких как собеседования при приеме на работу и похороны, из-за этого вау-фактора.

Команда Oliver Wicks любит французскую манжету и ее универсальность. Попробуете?

< ПРЕДЫДУЩАЯ ПОСМОТРИТЕ КОСТЮМСЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ >

Подводные камни ротаторной манжеты плеча – Radsource

Клинический анамнез: Хирург-ортопед запрашивает повторное чтение предоперационной МРТ, которая предположительно была ложноположительной, так как нет разрыва вращательной манжеты плеча нашли в хирургии. Пациент — мужчина 54 лет, у которого после тянущей травмы возникла боль в плече. (1a, 1d) Т2-взвешенные коронарные косые проекции с подавлением жира, (1b) протонная плотность с подавлением жира в аксиальном направлении и (1с) Т2-взвешенные сагиттальные изображения. Каковы выводы? Какой у вас диагноз?

1a

1b

1c

1d

плотность тонн в осевом направлении и (1c) Т2-взвешенный в сагиттальном направлении изображений.

 

Результаты

2

Рис. 2:

Косое коронарное изображение с подавлением жира в Т2 показывает отек в передней части подостной мышцы и втянутые, сгруппированные сухожильные волокна (стрелки) в вещество мышцы.

3

Рис. 3:

Втянутые сухожильные волокна подостной мышцы (стрелка) хорошо видны на аксиальной проекции плотности протонов с подавлением жира.

4

Рис. 4:

Сагиттальное Т2-взвешенное изображение подтверждает, что аномалия (стрелка) находится в передне-верхней подостной мышце. Указаны надостная (S), подостная (I) и малая круглая мышцы (T).

5

Рис. 5:

Дополнительное Т2-взвешенное косое коронарное изображение с подавлением жира в месте прикрепления подостной мышцы демонстрирует хорошо сохранившиеся сухожильные компоненты со стороны сустава и сумки, а также центральный интерстициальный дефект (указатели стрелок).

 

Диагноз

Втянутый, расслаивающий интерстициальный разрыв подостной мышцы.

Введение

Оценка вращательной манжеты плеча является наиболее частым показанием к МРТ плеча. Подводные камни в правильной интерпретации МРТ плеча могут возникать либо из-за неоптимального описания патологии, либо из-за атипичных проявлений нормальной или аномальной вращательной манжеты плеча.

Интерстициальные разрывы подостной мышцы

Известно, что частичные разрывы вращательной манжеты труднее надежно обнаружить на МРТ, чем полнослойные разрывы 1,2 , и из этих разрывов расслаивающие разрывы с горизонтальными компонентами считаются особенно сложными 3,4 . Подостное сухожилие более склонно к расслаиванию разрывов, чем надостное, вероятно, из-за его двуперистой анатомии 5 . Подостная мышца состоит из косого и поперечного компонентов, при этом косая часть включает основной сухожильный компонент, а более слабая, более краниальная поперечная часть прикрепляется к сухожилию косого компонента в виде тонкой сухожильной мембраны.

6

Рис. 6:

Трехмерное изображение задней части плеча с удаленной задней частью верхней подостной мышцы показывает втянутый расслаивающийся интерстициальный разрыв подостной мышцы. Такие разрывы обычно затрагивают передне-верхнюю подостную мышцу и могут полностью локализоваться в ее веществе.

 

 

Вышеприведенный случай демонстрирует ситуацию, когда сочетание необычной картины разрыва и неоптимального описания разрыва привело к тому, что воспринималось как ложноположительный отчет МРТ, но на самом деле это случай ложноотрицательной артроскопии плеча. . На МРТ отчетливо виден разрыв ротаторной манжеты, так как несомненно присутствуют ретрактированные сухожильные волокна. Однако хирургу манжета казалась неповрежденной как со стороны сустава, так и с поверхности бурсы, так как разрыв полностью содержится в веществе подостной мышцы и сухожилия. Ключевым моментом в таких случаях является тщательное описание расслаивающейся, интерстициальной природы разрыва, чтобы в тех случаях, когда операция считается необходимой, хирург знал, что для определения области разрыва потребуется исследование мышечно-сухожильной единицы.

Другая характерная картина интерстициальных разрывов подостной мышцы включает разрывы, которые в первую очередь возникают в мышечно-сухожильном соединении. Эти разрывы могут затрагивать большие участки подостной мышцы, но, несмотря на драматический вид на МРТ, хирургу при артроскопии они могут казаться нормальными. В следующем случае рентгенолог неправильно описал подостный разрыв как полнослойный, тогда как в действительности тонкие неповрежденные компоненты подостного сухожилия присутствуют как с суставной, так и с бурсальной сторон, эффективно скрывая разрыв от хирурга при артроскопии. В этом случае речь идет о 62-летнем мужчине, который почувствовал боль, начавшуюся 4 недели назад из-за тянущей травмы (7a-9).а).

7

Рис. 7:

Т2-взвешенное косое коронарное изображение с подавлением жира демонстрирует ретракцию сухожильных волокон подостной мышцы (стрелка) в мышечно-сухожильном соединении. Дистально входящие волокна остаются интактными (звездочка).

8

Рис. 8:

Втянутая «культя» подостного сухожилия (стрелка) подтверждается на соответствующей Т2-взвешенной сагиттальной проекции с подавлением жира.

9

Рисунок 9:

При артроскопии разрыва с суставной или бурсальной сторон манжеты не было видно. Подостное сухожилие вскрывается с бурсальной стороны, и втянутая культя (стрелки) легко идентифицируется и впоследствии восстанавливается. Оперативное фото предоставлено Алленом Ф. Андерсоном, доктором медицины, Tennessee Orthopedic Alliance, Нэшвилл, Теннесси.

 

Такие разрывы мышечно-сухожильного соединения подостной мышцы описаны в хирургической литературе как «новое поражение подостной мышцы». 6 Возраст пациентов, как правило, в среднем составляет 50 лет, и при МРТ обычно наблюдается интенсивный внутримышечный отек. Поражения важно правильно охарактеризовать и описать, так как у большинства этих пациентов со временем разовьется тяжелая жировая атрофия подостной мышцы. Хотя хирургические результаты в таких случаях не были обнадеживающими, возможно, что ранняя диагностика и восстановление сухожилий могут восстановить мышечное напряжение и предотвратить полную функциональную потерю мышц 7 .

Разрывы вращательной манжеты с низкой интенсивностью сигнала

Диагноз разрыва вращательной манжеты обычно ставится на основании выявления разрыва интенсивности сигнала жидкости внутри манжеты, который выглядит заметно гиперинтенсивным на Т2-взвешенных изображениях, особенно при подавлении жировой ткани. Однако не все разрывы вращательной манжеты демонстрируют этот классический вид, и действительно некоторые разрывы имеют относительно низкую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях из-за развития рубцовой и/или грануляционной ткани, заполняющей дефект (10a-17a). В таких случаях точная интерпретация МРТ является более сложной задачей, и для постановки диагноза полезно обнаружить такие признаки, как резкое изменение сигнала или контура сухожилия, ретракция сухожильных волокон, ретракция мышечно-сухожильного соединения или идентификация жировой атрофии. .

10

Рисунок 10:

Косое коронарное изображение с подавлением жира у 43-летнего мужчины с болью в плече демонстрирует частичный поверхностный разрыв бурсы сухожилия надостной мышцы высокой степени (стрелка), имеющий довольно типичный гиперинтенсивный вид и также проявляется из-за резкого изменения контура сухожилия.

11

Рис. 11:

Аномалия (стрелка) остается как минимум умеренно гиперинтенсивной на Т2-взвешенном сагиттальном изображении без подавления жира.

12

Рисунок 12:

Пациент лечился консервативно, но вернулся для повторной визуализации через 3 месяца безуспешной консервативной терапии. На Т2-взвешенном коронарном изображении с подавлением жира теперь можно увидеть нечеткое увеличение интенсивности сигнала (стрелка) в области ранее видимого разрыва, которое выглядит значительно менее гиперинтенсивным, чем при предыдущем исследовании.

13

Рис. 13:

Разрыв почти не виден на Т2-взвешенном сагиттальном изображении.

14

Рисунок 14:

Во время операции, несмотря на низкую интенсивность сигнала в области аномалии, санация с поверхности бурсы приводит к выявлению разрыва поверхности бурсы высокой степени. Артроскопический зонд находится внутри дефекта. Фото предоставлено Томасом Дованом, доктором медицины. Элитная ортопедия и спортивная медицина, Нэшвилл, Теннесси.

15

Рис. 15:

Косое коронарное изображение в режиме Т2 с подавлением жира у пациента с болью в плече показывает умеренное усиление сигнала на большей части сухожилия надостной мышцы (указатели стрелок) с фокальной неравномерностью со стороны бурсы (стрелка) только латеральнее мышечно-сухожильного соединения. Дискретный зазор, заполненный жидкостью, не заметен.

16

Рис. 16:

Соответствующее Т1-взвешенное изображение показывает, что мышечно-сухожильное соединение (стрелка) надостной мышцы находится на уровне или чуть медиальнее плечевого сустава. Также очевидна умеренная жировая атрофия надостной мышцы (стрелки). Поскольку мышечно-сухожильное соединение надостной мышцы обычно находится на уровне середины головки плечевой кости, эта степень ретракции позволяет с большей уверенностью предположить наличие значительного разрыва вращательной манжеты плеча.

17

Рис. 17:

Т2-взвешенное косое коронарное изображение с подавлением жира другого пациента с хронической болью в плече. Разрыв вращательной манжеты плеча виден вдоль суставной стороны надостной мышцы (указатели стрелок), где очевиден аномальный сигнал, хотя и с относительно низкой интенсивностью. Вялые избыточные суставные волокна (стрелка) видны медиальнее области разрыва.

 

Следует отметить, что слезы с низкой интенсивностью сигнала могут не протекать при артрографии, поскольку рубцовая/грануляционная ткань может поддерживать водонепроницаемое уплотнение. Точно так же эти разрывы могут быть изначально незаметны во время операции. Однако, если он правильно идентифицирован и описан на МРТ, хирург может прощупать и/или очистить интересующую область, идентифицируя рыхлую ткань, которая представляет собой разрыв вращательной манжеты плеча.

Трос вращателя

Трос вращателя был назван Беркхартом и его коллегами 9 , которые охарактеризовали и описали биомеханическую роль этого волокнистого пучка, проходящего вдоль нижней поверхности сухожилий надостной и подостной мышц. Вращательный трос лежит перпендикулярно сухожильным волокнам манжеты и спереди сливается с клювовидно-плечевой связкой и поперечной связкой бицепитальной борозды. Те волокна ротаторной манжеты, которые лежат латеральнее кабеля, называются серповидными. Burkhart считает, что у более молодых пациентов серп играет основную биомеханическую роль в функции вращательной манжеты плеча, но с возрастом, когда полумесяц ослабевает, кабель подвергается гипертрофии и берет на себя важную роль в защите полумесяца от стресса 10 . Burkhart описал, что трос вращателя функционирует как «подвесной мост», и пока его переднее и заднее крепления остаются неповрежденными, трос способен поглощать нагрузку на манжету даже при наличии разрывов полумесяца.

 

18

Рис. 18:

Трехмерный графический вид плеча в боковой проекции демонстрирует ход троса (синий) и полумесяц (зеленый) вдоль нижней поверхности сухожилий надостной и подостной мышц.

 

Кабель-ротатор виден на МРТ-изображениях в виде полосы низкой интенсивности сигнала вдоль нижней поверхности сухожилий надостной и подостной мышц 11 (19,20). Хотя некоторые авторы предполагают, что кабель виден во всех проекциях у всех пациентов, по нашему опыту кабель виден непоследовательно и, как правило, хуже виден у молодых пациентов и пациентов с неповрежденной вращательной манжетой плеча.

19

Рис. 19:

Т1-взвешенное косое коронарное изображение с подавлением жира от 56-летнего мужчины, перенесшего МР-артрографию, показывает тонкую область утолщения с низкой интенсивностью сигнала (стрелка) вдоль нижней поверхности сухожилия надостной мышцы .

20

Рис. 20:

Соответствующий случайный срез показывает криволинейный тросик ротатора (стрелки) в аксиальной плоскости.

 

Что касается интерпретации МРТ, ротаторный кабель может служить как небольшой ошибкой, так и помощником в диагностике вращательной манжеты плеча. Если кто-то не знает об этой структуре, ее можно спутать с втянутыми подповерхностными волокнами в контексте разрыва вращательной манжеты плеча. Однако такая ошибка может на самом деле привести к правильному общему диагнозу, поскольку Шей обнаружил, что, когда кабель хорошо виден на обычных МРТ-изображениях, более вероятно наличие частичного разрыва суставной поверхности вращательной манжеты 12 (21,22). Более выступающий кабель, вероятно, связан с комбинацией гипертрофии кабеля и его избыточности в ответ на дряблость нижней поверхности манжеты при наличии суставного разрыва. Таким образом, если кто-то не уверен, действительно ли имеется разрыв, визуализация троса служит вспомогательной находкой, подтверждающей наличие разрыва вращательной манжеты плеча (23).

21

Рисунок 21:

53-летний мужчина с болью в плече. Частичный разрыв суставной поверхности высокой степени (стрелка) виден на Т2-взвешенном косом коронарном изображении с подавлением жира. Утолщение низкой интенсивности сигнала вдоль нижней поверхности надостной мышцы (указатели) совместимо с кабелем ротатора.

22

Рис. 22:

На сагиттальном Т2-взвешенном изображении того же пациента виден вращательный трос (указатели стрелок), который спереди сливается с клювовидно-плечевой связкой (стрелка).

23

Рис. 23:

Т2-взвешенное косое коронарное изображение с подавлением жира демонстрирует отчетливую визуализацию вращательного канатика (стрелка) у пациента с артроскопически подтвержденным частичным разрывом ротаторной манжеты с низкой интенсивностью сигнала. Классический разрыв ротаторной манжеты с интенсивностью жидкостного сигнала не является очевидным, но настоятельно рекомендуется низкоинтенсивный односторонний разрыв из-за резкого изменения морфологии суставной поверхности (указатели стрелок) латеральнее кабеля.

 

Ушиб вращательной манжеты плеча

Ушиб вращательной манжеты плеча — еще один пример, когда нетипичный внешний вид манжеты может привести к диагностическим трудностям. Ушибы вращательной манжеты плеча возникают при прямой или непрямой травме и нередко встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. На МРТ-изображениях ушиба вращательной манжеты отек сухожилий может быть заметным и приводить к гиперинтенсивности на Т2-взвешенных изображениях, которая приближается к яркости жидкости (24), особенно при подавлении жировой ткани. Однако, в отличие от разрывов вращательной манжеты плеча, целостность сухожильных волокон сохраняется, а мышечно-сухожильное соединение должно оставаться натренированным и нормально расположенным (25). Часто присутствуют сопутствующие признаки, такие как перисухожильный отек и синяки на костях 13 .

24

Рис. 24:

Косое коронарное изображение с подавлением жира в режиме Т2 от 28-летнего профессионального футболиста, получившего прямой болезненный удар в плечо при подкате. Область заметной гиперинтенсивности Т2 (стрелка) очевидна в области мышечно-сухожильного перехода надостной мышцы и рядом с ней. Отек и кровоизлияние также обнаруживаются в субакромиальной сумке и вдоль краниального края брюшка надостной мышцы (указатели).

 

25

Рис. 25:

На соответствующем Т1-взвешенном изображении нормальные линейные сухожильные волокна видны в области предыдущей гиперинтенсивности Т2 (стрелка). Мышечно-сухожильное соединение остается обученным и обычно расположенным. Во время операции вращательная манжета плеча была отечной, но интактной, с отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием. Пациент вернулся к игре через несколько недель без каких-либо последствий.

 

Заключение

При интерпретации МРТ ротаторной манжеты важно распознавать атипичные результаты манжеты и, таким образом, избегать ловушек, которые могут привести к субоптимальным результатам. Определенные модели разрывов должны быть точно описаны, чтобы хирург-ортопед мог идентифицировать аномалию во время операции и оказать надлежащую помощь. Дополнительное понимание того, что паттерны интенсивности сигнала разорванной и неразорванной вращательной манжеты плеча не всегда являются классическими, позволяет проницательному интерпретатору МРТ плеча с большей вероятностью поставить правильный диагноз.

Ссылки

1 де Хесус Дж.О., Паркер Л., Франгос А.Дж., Назарян Л.Н. Точность МРТ, МР-артрографии и УЗИ в диагностике разрывов ротаторной манжеты плеча: метаанализ. AJR Am J Рентгенол. 2009;192:1701

2 Балич С.М., Шели Р.К., Браун Т.Р., Саузер Д.Д., Куинн С.Ф. МРТ сухожилия вращательной манжеты плеча: согласие между наблюдателями и анализ ошибок интерпретации. Радиология. 1997; 204:191-194.

3 Polster JF, Schickendantz MS. МРТ плеча: что мы упускаем? АЖД 2010; 195(3):577-584.

4 Ли С.И., Ли Дж.К. Горизонтальный компонент разрывов частичной толщины вращательной манжеты плеча: характеристики изображения и сравнение ABER-проекции с косой коронарной проекцией при МР-артрографии — исходные результаты. Радиология 2002; 224:470-476.

5 Като А., Нимура А., Ямагути К. и др. Анатомическое исследование поперечной части подостной мышцы, тесно связанной с надостной мышцей. Сур Радиол Анат 2012; 34(3):257-65.

6 Lunn JV, Castellanos-Rosas J, Tavernier T, et al. Новое поражение подостной мышцы, характеризующееся мышечно-сухожильным нарушением, отеком и поздней жировой инфильтрацией. J плечо локоть Surg 2008; 17(4):546-53.

7 Walch G, Nove-Josserand L, Liotard JP, Noel E. Мышечно-сухожильные разрывы подостной мышцы: обзор. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования. 2009 г.; 95(7):463-470.

8 Рафий М., Фирузня Х., Шерман О. и др. Поражения вращательной манжеты плеча: паттерны сигналов на МРТ. Радиология 1990; 177:817-23.

9 Беркхарт С.С., Эш Дж.К., Джолсон Р.С. Полумесяц ротатора и тросик ротатора: анатомическое описание «подвесного моста» плеча. Артроскопия. 1993;9:611-616

10 Беркхарт С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *