Клопогон кистистый: Клопогон кистевидный – Клопогон – Многолетники – Каталог – asnka.ru – КСМ

Содержание

посадка и уход в открытом грунте (+фото)

Содержание

Популярные виды и сорта с фотографиями
Подготовка перед посадкой клопогона
- Выбор саженцев клопогона
- Выбор места для посадки и подготовка почвы
Посадка растения в открытый грунт
Как ухаживать за клопогоном на участке
- Правила полив и подкормки
- Подвязывание к опоре и обрезка соцветий
Способы размножения
- Семенное размножение
- Размножение делением куста
- Размножение черенками
Борьба с заболеваниями и вредителями
Подготовка к зиме
Клопогон в сочетании с другими растениями и в ландшафтном дизайне

Цимифуга ветвистая – род цветущих растений из семейства Лютиковых известна цветоводам под названием Клопогон. Именно так переводится название этого многолетника с латинского языка. Такое имя растение получило благодаря свойствам отвара из его корней отпугивать насекомых.

Непрезентабельное название скрывает за собой очень красивое растение, способное украсить любой уголок участка, а заодно и прогнать с него насекомых-вредителей. Красоту растения клопогон отметили немцы, именующие клопогон Серебряными свечами. Это поэтичное имя многолетник получил за аккуратные пушистые соцветия серебристо-белого цвета, возвышающиеся над орнаментальной листвой.

В дикой природе клопогон произрастает в основном в Сибири, Северной Америке, Монголии, Китае и на Дальнем Востоке. Высота растения доходит до 200 сантиметров. Клопогон – многолетник с тяжёлым корневищем, базальными и стеблевыми листьями, обхватывающими ствол. Листовки яйцевидные, с зазубренными краями, бордово-красного оттенка.

[adsp-pro-4]

Соцветия клопогона метелкообразные, от 7 до 60 сантиметров в длину и до 20 сантиметров в диаметре. Цветы мелкие, многочисленные. Цветение начинается в середине лета и продолжается 30-45 дней. В некоторых цветах могут образовываться плоды, с мелкими семенами продолговатой формы. Средний срок жизни растения 20 лет.

Подготовка перед посадкой клопогона

Клопогон – один из лидеров среди неприхотливых растений. Он с лёгкостью адаптируется к любым условиям выращивания. Однако для получения наиболее красивого и обильно цветущего клопогона необходима тщательная подготовка.

Выбор саженцев клопогона

Практически 50%…60% успеха выращивания клопогона зависит от выбора качественного посадочного материала и правильной его подготовки к посадке. Гарантия получения растения, соответствующего определённому сорту, это покупка саженца в спецпитомнике или магазине с безупречной репутацией. Работники питомника всегда готовы дать рекомендации по выращиванию того или иного сорта.

Выбранный саженец должен быть здоровым, крепким, с живыми почками или уже развивающимися побегами.

Выбор места для посадки и подготовка почвы

Лучшие места для посадки клопогона – полутень. Абсолютно открытые солнечным лучам участки выбирать не рекомендуется, так как на них клопогон будет страдать от недостатка влаги.

Лучше всего высаживать клопогон в полутени

В абсолютной тени высоких деревьев растение также сажать не рекомендуется. В этом случае клопогону придётся «воевать» с корнями деревьев за влагу и питательные вещества, а высокие цветоносы могут скрыться за листвой деревьев и потерять свою привлекательность.

Почвы клопогон предпочитает питательные, обогащённые гумусом, рыхлые и максимально водопроницаемые. Перекапывать почву необходимо максимально глубоко и тщательно. При перекопке на участок вносят перегной, торф, песок и минеральные удобрения.

Посадка растения в открытый грунт

Единого мнения по вопросу, когда сажать клопогон в открытый грунт, нет. Возможна его посадка весной или осенью. Однако большинство опытных цветоводов советуют сажать растение именно весной, чтобы кустик прижился и как следует подготовился к зимовке. При осенней посадке нельзя затягивать сроки, иначе корни клопогона, не прижившиеся в почве, могут вымерзнуть даже при небольших морозах.

[adsp-pro-6]

Для посадки готовят ямы 40 сантиметров в диаметре и столько же в глубину. Расстояние между растениями не менее 60-70 сантиметров. На дно ямы укладывают слой дренажа (керамзит, галька, мелкий гравий). Дренаж присыпают небольшим количеством почвы и помещают в яму саженец.

Высаживать клопогон лучше всего весной

После засыпания саженца почву утрамбовывают и поливают. Для сохранения влаги поверхность обязательно мульчируют. Мульчей может служить сухой торф.

Присыпать ствол растения мульчей нельзя, от стебля слой должен располагаться на расстоянии не менее 10 сантиметров.

Как ухаживать за клопогоном на участке

Мероприятия по уходу за клопогоном традиционные: полив, подкормка и обрезка. При соблюдении рекомендаций посадка и уход в открытом грунте за этим растение не потребуют множества хлопот. Обязательными мероприятиями для этого растения являются мульчирование почвы и подвязка цветоносов.

Правила полив и подкормки

У клопогона повышенная потребность во влаге, поэтому поливать его необходимо еженедельно и достаточно обильно. Но заливать растение так, чтобы под ним стояла вода, ни в коем случае нельзя.

Для сохранения влаги в почве поверхность обязательно мульчируют сухим торфом или опилками. В перерывах между поливами поверхность необходимо рыхлить для обеспечения доступа воздуха к корням.

Почву в основании клопогона необходим мульчировать после каждого полива

Удобрение вносят при весеннем рыхлении почвы ежегодно. Используется комплексное минеральное удобрение, включающее азот, фосфор и калий в равных количествах. Если для мульчирования после поливов используется смесь торфа и перегноя, питательных веществ клопогону будет достаточно на протяжении всего вегетативного периода.

Подвязывание к опоре и обрезка соцветий

На вид клопогон – мощное растение с толстыми стеблями. Однако высота цветоносов делает их неустойчивыми под сильными порывами ветра, поэтому растению необходима подвязка к опоре. Сразу по окончании цветения цветоносы срезают, чтобы они не портили внешний вид.

Летом растению необходима также периодическая санитарная обрезка. Подсохнувшие или повреждённые листья сразу срезают. Также рекомендуется подрезать побеги, нарушающие округлую форму кустика.

Способы размножения

Клопогон размножается семенным и вегетативным способами.

Семенное размножение

Выращивание клопогона семенами практикуется относительно нечасто

Выращивание клопогона из семян – непростая задача. Посадочный материал стремительно теряет всхожесть, и к моменту весеннего посева в грунт может пропасть полностью. Осенний посев тоже не вариант, поскольку для прорастания семенам необходимо тепло, а оно также наступает поздней весной.

Единственный способ получения клопогона из семян – посев на рассаду. Производить его нужно исключительно семенами, собранными осенью текущего года. На прорастание им требуется почти 6 месяцев, поэтому посев проводят в начале декабря, в рыхлый, питательный субстрат.

Накрывать рассадные ящики плёнкой для создания тепличных условий не нужно. Повышенная влажность семенам клопогона противопоказана, так как они легко загнивают.

Проращивание производится при разных температурах:

+20…+ 22 градуса в первые 3 месяца;
+14…+15 градусов в последующие 3 месяца.

Цветение растения, полученного из семян, начинается только на третий или четвёртый год.

Размножение делением куста

Один из способов размножения клопогона — деление материнского куста

Деление куста клопогона проводится раз в 5 лет ранней весной или в начале осени. Процедура благоприятно сказывается на материнском растении: оно омолаживается и начинает интенсивно пускать новые побеги.

Для деления куст извлекают из почвы и секатором отделяют несколько частей с живыми почками. Материнский куст помещают на прежнее место, присыпая обновлённым питательным субстратом, и обильно поливают.

Отделённые части корневища сразу высаживать в открытый грунт не рекомендуется. Их обрабатывают стимулятором корнеобразования – Корневин, Гетероауксин – и высаживают в отдельные ёмкости, наполненные рыхлым, питательным субстратом. Можно высадить делёнки сразу в открытый грунт, но тогда им понадобится максимальное внимание: регулярный умеренный полив, обязательное притенение.

Размножение черенками

Черенкование растения проводится весной. Для материнского куста данный способ является более щадящим, так как выкапывать его с постоянного места выращивания не нужно. Для укоренения с куста срезают лист с небольшой «пяточкой» и помещают его в стимулятор роста на сутки. Затем черенок высаживают в смесь песка и торфа и накрывают прозрачным колпаком для создания тепличных условий.

[adsp-pro-7]

После появления на черенке новых побегов его можно высаживать в открытый грунт. Для него выбирают защищённое от солнца и сквозняков место.

Борьба с заболеваниями и вредителями

Клопогон устойчив к болезням и крайне редко поражается вредителями, но некоторые проблемы при его выращивании возникнуть могут.

Причинами тому становится:

Клопогон практически никогда не поражается вредителями и весьма устойчив к болезням

Неправильный полив и мульчирование. Они могут привести к загниванию корней. Причиной этого может служить переувлажнение почвы, а также мульчирование близкое к стеблям растения.
Повышенная влажность в сочетании с низкими ночными температурами. Может привести к поражению клопогона мучнистой росой. Для профилактики рекомендуется сразу после распускания листвы опрыскать куст медьсодержащими препаратами: Оксихом, Топаз, бордосская жидкость, Фундазол.

Подготовка к зиме

Подготовка к зиме начинается с наступлением холодов. Поздней осенью всю надземную часть клопогона обрезают практически вровень с почвой. Культура холодостойкая, но укрытие на зиму растению требуется. Корневище накрывают сухой листвой или соломой.

В регионах с суровыми зимами, к примеру, на Урале или в Сибири, дополнительно необходимо накрыть растение лапником.

Клопогон в сочетании с другими растениями и в ландшафтном дизайне

Клопогон хорош сочетается со многими декоративными растениями

Неприхотливость и способность приживаться в любых условиях делают клопогон желанным гостем на любом садовом участке. При выборе соседей на участке стоит учесть схожие условия выращивания и гармоничность сочетания. Рекомендуемые соседи клопогона на клумбе – купена, коломбина, лилия, хоста, бадан и папоротник.

По сходству условий выращивания клопогону подходят анемона, осока, астильба, аконит, бузульник. У этих растений практически идентичные требования к освещению и уровню влажности почвы.

Клопогон эффектно смотрится в одиночных посадках и на многоуровневых клумбах. При этом сольные посадки рекомендуются высокорослым сортам. Среднерослые виды клопогона используются в микросбордерах.

Подходит клопогон для декорирования стен и заборов, так как прекрасно чувствует себя в тенистых местах. Идеальное место для посадки растения – участок рядом с искусственным водоёмом, так как уровень влажности в таких условиях позволит ему проявить себя во всей красе.

Клопогон

Клопогон – название довольно неблагозвучное. Но это ведь дословный перевод с латыни слова «цимицифуга». А причем здесь клопы? Давно отмечено, что на этом растении не бывает травяных клопов (этих резко пахнущих насекомых, которые часто обитают на ягодах малины), а также других вредных букашек.

Карл Линней отнес растение к роду воронец и до сих пор он иногда встречается в литературе под названием Actaea racemosa. Несколько видов клопогонов уже очень давно используют в медицине. Основной – клопогон кистистый

(Cimicifuga racemosa) из Северной Америки. С XVIII века его начали сажать как декоративное растение в европейских садах. А в XIX столетии к нему проявили интерес и врачи. В настоящее время во многих странах цимицифуга включена в Фармакопею.

Это нарядный многолетник, высотой до двух метров, с дважды или трижды перистыми листьями и длинным метелковидным соцветием, состоящим из белых цветков. Цветет 1,5 месяца – с середины июля по сентябрь. На родине встречается в хорошо увлажненных местах, по опушкам лесов, предпочитая небольшое затенение. Это учитывают и при посадке на участке. Корневища с корнями содержат тритерпеновые гликозиды актеин и цимицифугозид, изофлавоны, изоферуловую и салициловую кислоту, эфирное масло, эстрогеноподобные вещества, смолы.

На Дальнем Востоке встречается клопогон даурский (С. dahurica). Это многолетнее травянистое растение, высотой до 150 см, с толстым многоглавым корневищем. В его сырье найдены смолы, танин, изоферуловая и салициловая кислоты, фитостерин, сапонины и гликозиды.

Ничего не ведая о химическом составе клопогона кистистого, североамериканские индейцы использовали его при женских заболеваниях, ревматизме и даже при укусах гремучих змей, как эффективное противоядие.

Позднее выяснилось, что цимицифуга чрезвычайно эффективна при заболеваниях, связанных с недостаточной выработкой женских половых гормонов. Прежде всего, это климактерические процессы, а также нарушения в подростковом возрасте. Кроме того, растение помогает при артритах, развивающихся после перечисленных выше изменений в организме. Клопогон – хорошее средство при предменструальном синдроме. Считается, что аналогично можно использовать и настойку из нашего дальневосточного клопогона даурского.

Кроме того, препараты из корневищ и листьев цимицифуги оказывают антиоксидантное действие, а также снижают содержание липидов в сыворотке крови при атеросклерозе. Наряду с этим, снижает артериальное давление, оказывает мочегонное действие и расслабляет гладкую мускулатуру.

Как уже сказано выше, в качестве лекарственного сырья у этих двух видов используют корневище с корнями. Настойку готовят из 1 части свежих корневищ с корнями и 5 частей 70% спирта. Настаивают 5 дней в темном месте, процеживают и принимают при перечисленных выше заболеваниях по 20-30 капель 3 раза в день. Однако, при гормональных и обменных нарушениях лечение должно быть продолжительным. Как подчеркивает классик немецкой фитотерапии Р. Вайс, курс лечения составляет месяц и больше. При гипертонии лечение короче.

Репчатый лук. Посадка, выращивание, уборка, хранение →

← Уход за вишней

Черный клопогон | NCCIH

Common Names: black cohosh, black snakeroot, macrotys, bugbane, bugwort, rattleroot, rattleweed

Latin Names: Actaea racemosa , Cimicifuga racemosa

Background

Циполистник, представитель семейства лютиковых, произрастает в Северной Америке. Коренные американцы традиционно использовали черный кохош для лечения различных заболеваний и представили его европейским колонистам.

В настоящее время цимицифугу рекламируют как пищевую добавку при приливах и других симптомах менопаузы. Его также рекламируют при других состояниях, включая менструальные спазмы и предменструальный синдром, а также для стимуляции родов.
Частью растения клопогона, используемого в травяных препаратах, является корень или корневище (подземный стебель).

Как много мы знаем?

Циполистник изучался на предмет симптомов менопаузы у людей. Большинство старых исследований не были самого высокого качества. Более поздние исследования были более качественными, но они различались по составу, видам растений или используемой дозе, поэтому трудно с уверенностью сказать о воздействии травы. Черный cohosh не был так хорошо изучен для других состояний, кроме менопаузы.

Чему мы научились?

Исследования показывают, что некоторые экстракты цимицифуги и некоторые комбинированные продукты, содержащие цимицифугу, могут уменьшить некоторые симптомы менопаузы. Большая часть исследований была посвящена одному экстракту под названием Ремифемин. Исследования других продуктов из черного кохоша дали противоречивые результаты. Руководящие принципы, выпущенные в 2015 году, указывают на отсутствие последовательных доказательств какой-либо пользы от цимицифуги при симптомах менопаузы. Но обзор недавних исследований 2017 года показывает, что экстракты клопогона, одобренные для лечения в Европе, похоже, уменьшают симптомы менопаузы.
Исследования противоречивы в отношении того, помогает ли цимицифуга уменьшить приливы, связанные с лечением рака молочной железы. Людям с раком молочной железы следует избегать использования цимицифуги перед тем, как поговорить со своим лечащим врачом.

Недостаточно надежных данных, чтобы показать, эффективен ли клопогон для других целей.

Что мы знаем о безопасности?

В ходе клинических испытаний люди принимали клопогона в течение 12 месяцев без каких-либо серьезных вредных последствий.
Циполистник может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, спазмы, головная боль, сыпь, чувство тяжести, вагинальные выделения или кровотечения и увеличение веса.
Было обнаружено, что некоторые коммерческие продукты из цимицифуги содержат не те травы или смеси цимицифуги и других трав, не указанных на этикетке.
Сообщалось о случаях повреждения печени, некоторые из которых были очень серьезными, у людей, принимающих коммерческие продукты из черного кохоша. Эти проблемы возникают редко, и неизвестно, был ли за них ответственен клопогон. Тем не менее, люди с заболеваниями печени должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать продукты из цимицифуги, и
любой, у кого появляются симптомы заболевания печени, такие как вздутие живота, потемнение мочи или желтуха, при приеме цимицифуги должен прекратить его прием и проконсультироваться с врачом .
Риск взаимодействия между клопогоном и лекарствами представляется небольшим. Предварительные исследования на животных, поддержанные NCCIH, и другие лабораторные исследования показали, что клопогон может влиять на статины, которые используются для снижения уровня холестерина в крови.
Неясно, безопасен ли черный кохош для женщин, у которых были гормоночувствительные состояния, такие как рак молочной железы.
Мало что известно о том, безопасно ли использовать цимицифугу во время беременности или кормления грудью.
Клопогона не следует путать с клопогоном (Caulophyllum thalictroides) , который имеет разные эффекты и может быть небезопасным. Черный стеблелист иногда использовался с голубым стеблелистом для стимуляции родов, но это использование было связано с серьезными побочными эффектами по крайней мере у одного новорожденного.

Имейте в виду

Позаботьтесь о своем здоровье — поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о любых дополнительных подходах к охране здоровья, которые вы используете. Вместе вы можете принимать общие, взвешенные решения.

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://www. nccih.nih.gov

Эл. PubMed® содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие обзоры статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Управление пищевых добавок (ODS), Национальные институты здравоохранения (NIH)

ODS стремится укрепить знания и понимание пищевых добавок путем оценки научной информации, поддержки исследований, обмена результатами исследований и просвещения общественности. Его ресурсы включают публикации (такие как Диетические добавки: что вам нужно знать ) и информационные бюллетени по различным ингредиентам и продуктам пищевых добавок (таким как витамин D и поливитаминные/минеральные добавки).

Веб-сайт: https://ods.od.nih.gov
Эл. . Общие травяные пищевые добавки-лекарственные взаимодействия. Американский семейный врач. 2017;96(2):101-107.
Клопогона. Сайт натуральных лекарств. По состоянию на 5 декабря 2019 года на сайте naturalmedicines.therapyresearch.com. [Подписка на базу данных].
Fabricant DS, Krause EC, Farnsworth NR. Клопогон кистевидный. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR и др., ред. Энциклопедия пищевых добавок. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010:60-74.
Хилл Д.А., Крайдер М., Хилл С.Р. Гормональная терапия и другие методы лечения симптомов менопаузы. Американский семейный врач. 2016;94(11):884-889.
Масада С. Подтверждение ботанического происхождения западных растительных продуктов на примере продуктов Cimicifuga и Vitex. Журнал натуральных лекарств. 2016;70(3):361-375.
Мур Т.Р., Фрэнкс Р.Б., Фокс С. Обзор эффективности методов дополнительной и альтернативной медицины при симптомах менопаузы. Журнал акушерства и женского здоровья. 2017;62(3):286-297.
Сарри Г. , Педдер Х., Диас С. и др. Вазомоторные симптомы, возникающие в результате естественной менопаузы: систематический обзор и сетевой метаанализ эффектов лечения из руководства Национального института здравоохранения и передового опыта по менопаузе. БЖОГ. 2017;124(10):1514-1523.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Лечение симптомов менопаузы: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015;100(11):3975-4011.
Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.
NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.
Последнее обновление: Май 2020 г.
Клопогона — информационный бюллетень для медицинских работников
Есть вопрос? Спросите ODS
Присоединяйтесь к списку рассылки ODS
Введение
Циполистник ( Actaea racemosa или Cimicifuga racemosa ), член семейства лютиковых, является многолетним растением, произрастающим в Северной Америке. Другие, в основном исторические, названия этой травы включают змеиный корень, черный жук-банан, гремучую траву, макротис и сорняк от ревматизма [1,2]. Черный кохош имеет долгую историю использования. Например, коренные американцы использовали его для лечения мышечно-скелетных болей, лихорадки, кашля, пневмонии, вялых родов и нарушений менструального цикла [3]. Европейские поселенцы использовали клопогона в качестве тонизирующего средства для поддержания репродуктивного здоровья женщин [4].
В настоящее время цимицифугу чаще всего используют при симптомах менопаузы, включая приливы (также называемые приливами) и ночную потливость (вместе называемые вазомоторными симптомами), сухость влагалища, учащенное сердцебиение, шум в ушах, головокружение, нарушения сна, нервозность и раздражительность [5,6]. Менопауза, которая обычно наступает у женщин в возрасте около 51 года, представляет собой прекращение менструации и конец репродуктивного периода женщины [5].
В этом информационном бюллетене представлен обзор использования цимицифуги для облегчения симптомов менопаузы.
Пищевые добавки клопогона
Препараты клопогона изготавливают из его корней и корневищ (подземных стеблей). Они продаются в качестве пищевых добавок в таких формах, как порошкообразные цельные травы, жидкие экстракты и высушенные экстракты в форме таблеток [7].
Имеющиеся препараты значительно различаются по своему химическому составу, отчасти из-за того, что соединения клопогона, которые могут способствовать облегчению симптомов менопаузы, неизвестны. Вещества в клопогоне, которые могут объяснить его активность, включают тритерпеновые гликозиды, такие как актеин, 23-эпи-26-дезоксиактеин и цимицифугозид; смолы, такие как цимицифугин; и производные ароматических кислот, такие как кофейная, изоферуловая и фукиноловая кислоты [8,9].
Продукты, содержащие экстракт клопогона, часто стандартизируются таким образом, чтобы обеспечить не менее 1 мг тритерпеновых гликозидов на суточную дозу [10]. Ремифемин, коммерческий продукт клопогона, используемый в нескольких исследованиях, включенных в Кокрановский обзор 2012 года, описанный ниже, представляет собой экстракт, который в настоящее время стандартизирован и эквивалентен 40 мг корня/корневища клопогона (экстрактированного изопропиловым спиртом) на суточную дозу двух таблеток, но он не стандартизирован по содержанию тритерпеновых гликозидов [7,11]. Продукт присутствует на рынке уже много лет и со временем претерпел изменения [10].
Клопогона и симптомы менопаузы
Исследования с использованием различных дизайнов, начиная с 1950-х годов, пытались определить, влияет ли клопогона на симптомы менопаузы [12]. Попытки понять эффективность черного кохоша для лечения симптомов менопаузы осложняются широким разнообразием химических составов составов. Активные ингредиенты черного кохоша и потенциальные механизмы действия неизвестны. Исследования показали различные результаты влияния растения на физиологию человека, например, повышает ли оно уровень эстрогена в организме, который присутствует в более низких уровнях у женщин в период менопаузы, чем у женщин в пременопаузе, или влияет ли оно на уровень лютеинизирующего гормона или фолликулов. -стимулирующий гормон [13,14]. Неясно, влияет ли клопогона на структуру и активность тканей влагалища и матки [5,15]. Некоторые исследователи полагают, что клопогона может оказывать свое действие через действие, связанное с мозгом, такое как модулирование серотонинергических путей, или через его потенциальную способность действовать как антиоксидант, противовоспалительный или селективный модулятор рецепторов эстрогена [5,15-17]. ].
Здесь описаны два высококачественных рандомизированных контролируемых исследования, посвященных изучению применения клопогона при симптомах менопаузы. В одном из них, опубликованном в 2006 г., 351 женщина в возрасте 45–55 лет, испытывающая дневные приливы и ночные поты, была распределена в одну из пяти групп для приема одного из следующих препаратов [18]: стандартизирован, чтобы содержать 2,5% тритерпеновых гликозидов)
Мультиботанический препарат, содержащий 200 мг цимицифуги вместе с элеутерококком, дягилем и другими ингредиентами
Тот же мультиботанический препарат плюс две порции соевых продуктов в день, обеспечивающие 12–20 г соевого белка
Гормональная терапия (эстроген с прогестероном или без него)
Плацебо
Через 3, 6 и 12 месяцев приема добавок или плацебо количество и интенсивность приливов и ночной потливости не отличались между группами, принимавшими травы, и группой, принимавшей плацебо, за одним исключением. Через 12 месяцев у участников, принимавших мультиботанический препарат плюс соевые продукты, интенсивность симптомов была значительно ниже, чем у участников, принимавших плацебо.
В другом рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в 2009 г., 88 женщин в перименопаузальном и постменопаузальном периоде (средний возраст 53 года; 55% из малопредставленных групп меньшинств), которые испытывали не менее 35 приливов и ночной потливости в неделю, были распределены в одну из четырех групп для принятия одного из следующие [19]:
128 мг/день клопогона (75% этаноловый экстракт, стандартизованный для содержания 5,7% тритерпеновых гликозидов)
398 мг/день красного клевера (этанольный экстракт надземных частей, стандартизованный до 120 мг изофлавонов)
Гормональная терапия (эстроген и прогестерон)
Плацебо
Через 3, 6, 9 и 12 месяцев приема добавок или плацебо количество вазомоторных симптомов значительно уменьшилось во всех группах. Тем не менее, не было статистически значимых различий между группами черного клевера и красного клевера по сравнению с плацебо, за одним исключением. В группе цимицифуги симптомы ухудшились через 6 и 9 месяцев. В этом исследовании также изучались вторичные конечные точки, такие как соматические симптомы (например, бессонница и утомляемость), изменения настроения (например, депрессия и тревога) и сексуальная дисфункция (например, сухость влагалища). По большинству этих исходов не наблюдалось существенных различий между группами лечения в любое время.
Кокрановский обзор 2012 года оценил 16 рандомизированных клинических испытаний по эффективности клопогона в уменьшении симптомов менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость влагалища и комбинации симптомов, измеряемых по утвержденным рейтинговым шкалам [5]. (Два испытания, обсуждавшиеся выше, были включены в этот Кокрановский обзор.) В 16 включенных испытаниях было рандомизировано в общей сложности 2027 женщин (средний возраст от 50,5 до 56,4 лет), а их выборка варьировалась от 23 до 351 участницы. Продолжительность исследования составляла от 8 до 54 недель, в среднем 22,8 недели. Участники получали суточную дозу различных составов от 8 до 160 мг/день экстракта клопогона со средней дозой 40 мг/день. В некоторых случаях авторы первоначальных отчетов об исследованиях указывали, что экстракт, который они использовали, был получен из корня/корневища, они экстрагировали продукт с использованием изопропилового спирта или этанола и/или они стандартизировали экстракт, чтобы он содержал определенное количество тритерпена. гликозиды. Исследования были очень неоднородными в отношении таких факторов, как дизайн, продолжительность, тип и количество используемого клопогона, а также основные результаты. Авторы обзора пришли к выводу, что в этих исследованиях было «недостаточно доказательств», «чтобы поддержать или возразить против использования черного кохоша при симптомах менопаузы».
В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных клинических испытаний 2016 года были рассмотрены четыре исследования травяной и растительной терапии, включающей цимицифугу (три из которых были рассмотрены в Кокрейновском обзоре, описанном выше), для лечения симптомов менопаузы [20]. В испытаниях было рандомизировано 511 женщин, получавших суточную дозу различных составов от 6,5 до 160 мг/день экстракта клопогона или плацебо. Не было выявлено значительной связи между приемом добавок черного кохоша и уменьшением количества вазомоторных симптомов, таких как приливы. Кроме того, не было выявлено положительной связи между употреблением клопогона и облегчением симптомов менопаузы с использованием оценочных шкал, о которых сообщали сами пациенты.
Американский колледж акушеров и гинекологов в своем клиническом руководстве 2015 года по управлению симптомами менопаузы пришел к выводу, что «данные не показывают, что «пищевые добавки на травах, такие как цимицифуга», эффективны для лечения вазомоторных симптомов» [21]. Североамериканское общество менопаузы советует клиницистам не рекомендовать травяную терапию, такую как цимицифуги, потому что «они вряд ли будут полезны» (курсив в оригинале) для облегчения вазомоторных симптомов [15].
Кокрановский обзор нашел адекватное обоснование для проведения дальнейших исследований использования клопогона для лечения симптомов менопаузы [5]. Его авторы рекомендовали исследователям проводить испытания более высокого качества с большими выборками и предоставлять более подробную информацию о своих экспериментальных протоколах. Другие рекомендовали исследователям полностью и всесторонне описать препарат клопогона, который они использовали, чтобы другие исследователи могли использовать те же или аналогичные продукты [22]. Также важно самостоятельно анализировать и проверять состав продукта, чтобы гарантировать его идентичность и качество [23].
Опасность для здоровья
Клинические испытания с использованием различных препаратов клопогона для лечения симптомов менопаузы показали, что его использование связано с низкой частотой побочных эффектов. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются расстройство желудочно-кишечного тракта и сыпь, которые являются легкими и преходящими [1,24]. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включали боль/увеличение молочных желез, инфекцию, вагинальное кровотечение/мажущие выделения и скелетно-мышечные жалобы, хотя их частота была одинаковой у женщин, принимавших клопогон, и у женщин, принимавших плацебо [5]. В большинстве исследований изучалось использование цимицифуги в течение коротких периодов времени, обычно 6 месяцев или меньше, поэтому ни в одном из опубликованных исследований не оценивалась долгосрочная безопасность цимицифуги для человека.
Во всем мире в отчетах описано не менее 83 случаев повреждения печени, включая гепатит, печеночную недостаточность, повышение уровня печеночных ферментов и различные другие повреждения печени, связанные с употреблением клопогона [1,25]. Однако доказательств причинно-следственной связи нет. Возможно, что, по крайней мере, некоторые зарегистрированные случаи гепатотоксичности были вызваны примесями, примесями или неправильными видами Acteae в используемых продуктах клопогона. Однако никто не проанализировал эти продукты независимо, чтобы подтвердить существование этих проблем [3,26-28].
В 2007 году Министерство здравоохранения Австралии начало требовать, чтобы продукты, содержащие цимицифугу, имели на этикетке следующее заявление: «Предупреждение: у некоторых людей цимицифуга может нанести вред печени. Используйте под наблюдением медицинского работника» [29]. В 2008 году Фармакопея США (некоммерческая организация, устанавливающая стандарты для продуктов питания и лекарств) рекомендовала маркировать продукты из черного кохоша следующим предостерегающим заявлением: «Прекратите использование и обратитесь к практикующему врачу, если у вас есть заболевание печени или у вас появились симптомы заболевания печени, такие как боль в животе, темная моча или желтуха» [30]. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не требует такого предупреждения на этикетках продуктов из клопогона.
Американская ассоциация продуктов растительного происхождения рекомендует беременным женщинам не принимать клопогона, кроме как под наблюдением своего лечащего врача, поскольку в исследованиях не проводилась строгая оценка его использования во время беременности [1]. Фармакопея США советует людям с заболеваниями печени также избегать употребления клопогона [30]. Он добавляет, что пользователи, у которых появляются симптомы проблем с печенью, такие как боль в животе, темная моча или желтуха, должны прекратить прием и обратиться к врачу.
Взаимодействия с лекарствами
Клопогона не известно о каких-либо клинически значимых взаимодействиях с лекарствами, хотя это систематически не изучалось [1].
Каталожные номера
Гарднер З., МакГаффин М., ред. Справочник по ботанической безопасности Американской ассоциации растительных продуктов. Второе изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2013.
Гафнер С. Лабораторное руководство клопогона. 2015.
Betz JM, Anderson L, Avigan MI, Barnes J, Farnsworth NR, Gerdén B, et al. Черный кохош: соображения безопасности и пользы. Nutr Today 2009;44:155-62.
Фостер С. Клопогона: обзор литературы. HerbalGram 1999;45:35-50.
Лич М.Дж., Мур В. Черный стеблелист (Cimicifuga spp.) при симптомах менопаузы. Кокрановская система базы данных, ред. 2012: CD007244. [Реферат PubMed]
Фостер С. Изучение странствующего лабиринта фальсификации клопогона. HerbalGram 2013; май-июль: 32-51.
Национальные институты здравоохранения. База данных этикеток пищевых добавок. 2017.
Миллс С., Боун К. Принципы и практика фитотерапии. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 2000.
Kruse SO, Lohning A, Pauli GF, Winterhoff H, Nahrstedt A. Эфиры фукиевой и пицидовой кислот из корневища Cimicifuga racemosa и эстрогенная активность фукиноловой кислоты in vitro.
Планта Мед 1999;65:763-4. [Реферат PubMed]
ConsumerLab.com. Обзор продукта: добавки для менопаузы (изофлавоны сои и красного клевера, цимицифуги) и кремы с прогестероном. 2016.
Schwabe North American, Incorporated. Ремифемин®.
Fabricant DS, Krause EC, Farnsworth NR. Клопогон кистевидный. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR и др., ред. Энциклопедия пищевых добавок. Второе изд. Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 60–74.
Raus K, Brucker C, Gorkow C, Wuttke W. Первое доказательство безопасности для эндометрия специального экстракта цимицифуги (экстракт Actaea или Cimicifuga racemosa) CR BNO 1055. Menopause 2006;13:678-91. [Реферат PubMed]
Лиске Э., Хангги В., Хеннеике-фон Цепелин Х. Х., Боблиц Н., Вустенберг П., Ральфс В. В. Физиологическое исследование уникального экстракта клопогона (Cimicifugae racemosae rhizoma): 6-месячное клиническое исследование не демонстрирует системного эстрогенного эффекта. J Женское здоровье на гендерной основе Med 2002; 11: 163-74. [Реферат PubMed]
Североамериканское общество менопаузы. Негормональное лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы, 2015 г. Менопауза 2015;22:1155–72. [Реферат PubMed]
Боррелли Ф., Иззо А.А., Эрнст Э. Фармакологические эффекты Cimicifuga racemosa. Life Sci 2003; 73: 1215-29. [Реферат PubMed]
Wuttke W, Jarry H, Becker T, Schultens A, Christoffel V, Gorkow C, et al. Фитоэстрогены: эндокринные разрушители или замена заместительной гормональной терапии? Maturitas 2003; 44 Приложение 1: S9-20. [Реферат PubMed]
Ньютон К.М., Рид С.Д., Лакруа А.З., Гротхаус Л.К., Эрлих К., Гилтинан Дж. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью клопогона, полиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед 2006;145:869-79. [Реферат PubMed]
Геллер С.Э., Шульман Л.П., ван Бреемен Р.Б., Банувар С., Чжоу Ю., Эпштейн Г. и др. Безопасность и эффективность клопогона и красного клевера для лечения вазомоторных симптомов: рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза 2009;16:1156-66. [Реферат PubMed]
Франко О.Х., Чоудхури Р., Троуп Дж., Воортман Т., Кунутсор С., Кавуси М. и др. Использование растительной терапии и симптомы менопаузы: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА 2016; 315:2554-63. [Реферат PubMed]
Практический бюллетень ACOG № 141: Лечение симптомов менопаузы. Obstet Gynecol 2014;123:202-16. [Реферат PubMed]
Суонсон, Калифорния. Предлагаемые рекомендации для статей о растительных пищевых добавках. Ам Дж. Клин Нутр 2002; 75:8-10. [Реферат PubMed]
Управление пищевых добавок, Национальный институт здоровья. Программа аналитических методов и эталонных материалов для пищевых добавок (AMRM).
Боррелли Ф., Эрнст Э. Цимицифуга кистевидная (Cimicifuga racemosa): систематический обзор нежелательных явлений. Am J Obstet Gynecol 2008;199:455-66. [Реферат PubMed]
Тешке Р., Шварценбок А., Шмидт-Тенцер В., Вольф А., Хеннерманн К.Х. Повреждение печени, вызванное травами, предположительно вызванное клопогоном: обзор первоначально предполагаемых случаев и спецификаций качества трав. Энн Хепатол 2011; 10:249-59. [Реферат PubMed]
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, отдел пищевых добавок. Семинар по безопасности клопогона в клинических исследованиях. 2004.
Цзян Б. , Кроненберг Ф., Нунтанакорн П., Цю М. Х., Кеннелли Э. Дж. Оценка ботанической подлинности и фитохимического профиля продуктов из клопогона методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с мониторингом отдельных ионов жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. J Agric Food Chem 2006;54:3242-53. [Реферат PubMed]
Министерство здравоохранения Канады. Продукты черного кохоша и токсичность для печени: обновление. 2010.
Государственный департамент здравоохранения Австралии, Управление терапевтических товаров. Новые требования к маркировке и информация для потребителей лекарственных средств, содержащих цимицифугу. 2007.
Махади Г.Б., Лоу Дог Т., Барретт М.Л., Чавес М.Л., Гардинер П., Ко Р. и др. Обзор Фармакопеи США о случаях гепатотоксичности черного кохоша. Менопауза 2008;15:628-38. [Реферат PubMed]
Отказ от ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию.