Черный клопогон – StatPearls – Книжная полка NCBI
Рэнди В. Вобсер; Вероника Такова.
Информация об авторе и организацияхПоследнее обновление: 21 мая 2023 г.
Непрерывное обучение
Цимицифуга кистевидная, или Cimicifuga racemosa, является многолетним двудольным растением семейства лютиковых, произрастающим в восточной половине Соединенных Штатов и Канаде. Он также известен как банеберри, черный змеиный корень, корень жука и багбан. Черный кохош считается растительным лекарственным средством или пищевой добавкой. Никаких конкретных терапевтических заявлений о его эффективности при лечении каких-либо заболеваний не делается. В этом упражнении будут обсуждаться предполагаемые способы использования этого вещества, потенциальные механизмы действия и потенциальная токсичность, чтобы члены медицинской бригады могли быть осведомлены о возможных проблемах, возникающих при приеме пациентами этой травяной добавки.
Цели:
Определить предполагаемые показания для клопогона.
Обобщите несколько возможных механизмов действия клопогона.
Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами и противопоказаниями клопогона.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации ухода и коммуникации внутри медицинской бригады и пациента в отношении использования черного кохоша.
Показания
Цимицифуга кистевидная, или Cimicifuga racemosa , является многолетним двудольным растением семейства лютиковых, произрастающим в восточной половине Соединенных Штатов и Канаде. Он также известен как банеберри, черный змеиный корень, корень жука и багбан. Препараты клопогона изготавливают из корней и корневищ.[1] Черный кохош считается растительным лекарственным средством или пищевой добавкой. Никаких конкретных терапевтических заявлений о его эффективности при лечении каких-либо заболеваний не делается. Из-за отсутствия конкретных лекарственных заявлений не требуется ни предмаркетинговая оценка, ни одобрение FDA. Поскольку оно относится к категории «лекарственных средств на травах», а не к «лекарствам», для этого растения нет одобренных FDA показаний. Черный кохош чаще всего используется для облегчения менструального дискомфорта и облегчения симптомов менопаузы. Другие применения этой травы включают лечение ревматоидного артрита, скелетно-мышечной боли и лихорадки.[3] Эффективность в достижении облегчения симптомов менопаузы была опубликована более 50 лет назад. Исследования, касающиеся физиологии человека, в значительной степени неубедительны. Исследования не показывают какого-либо последовательного влияния на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон или эстроген. Исследования не показали стойкого воздействия на ткани женской репродуктивной системы. Никакого последовательного эффекта не наблюдалось ни в гистологическом, ни в функциональном смысле. Исследования не показали, что цимицифуга более эффективна, чем плацебо, для облегчения вазомоторных симптомов. [4]
Механизм действия
Точный механизм действия клопогона неизвестен. Некоторые исследования предполагают, что за их действие ответственны несколько биологически активных веществ. Неполный список активных соединений включает изофлавон формононетин, изоферуловую, кофейную, салициловую и фукиноловую кислоты. Есть также различные жирные кислоты, дубильные вещества и сахара. Также присутствуют фитостерин и смолы, включающие Cimicifuga и тритерпеновые гликозиды. Большинство данных указывает на несколько различных механизмов действия. Некоторые исследователи представили доказательства того, что он может оказывать свое действие централизованно через изменения в путях серотонина. Другие продемонстрировали его способность действовать как антиоксидант или противовоспалительное средство. Другие до сих пор показали, что он работает как селективный модулятор рецепторов эстрогена, подобно тамоксифену. Единственное, что можно сказать с уверенностью, это то, что он не полностью изучен и, по-видимому, имеет несколько потенциальных механизмов действия. [5]
Введение
Стандартной дозы для клопогона не существует. Рандомизированное исследование, опубликованное в журнале Menopause в 2006 году, использовало цимицифугу 160 мг/день перорально в этанольном экстракте, содержащем 2,5% тритерпеновых гликозидов. Это исследование продолжалось в течение 12 месяцев, при этом не сообщалось о значительных побочных эффектах. В другом исследовании, опубликованном в 2009 году, клопогона использовалась в дозе 128 мг/день перорально в этанольном экстракте, содержащем 5,7% тритерпеновых гликозидов. Опять же, не было никаких сообщений о побочных эффектах. Кокрановский обзор исследований, в которых приняли участие более 2000 женщин, использовал препараты от 8 до 160 мг перорально в день со средней дозой 40 мг. Исследования длились от 8 до 54 недель. Не все авторы заявляют, что они использовали корневище/корень для получения экстракта. Во многих исследованиях экстракция препарата не была детализирована, а стандартизация экстракта для конкретных активных соединений не проводилась. В свете всех исследований дозы 160 мг в день перорально, по-видимому, не оказывают какого-либо вредного воздействия на пользователя. Дозы различных коммерчески доступных добавок сильно различаются.[6]
Побочные эффекты
Поскольку FDA напрямую не регулирует цимицифугу, фактические ингредиенты могут отличаться от поставщика к поставщику. Некоторые могут быть фальсифицированы. Примеси в любой добавке могут включать фармацевтические и синтетические аналоги. Также известно, что следовые количества тяжелых металлов присутствуют в нерегулируемых добавках.[7] Фактическое количество травы может значительно варьироваться от поставщика к поставщику, а также информация об упаковке. При оценке травы на предмет полезных и побочных эффектов это, безусловно, необходимо принимать во внимание. Было бы спорно, будет ли трудно определить, был ли неблагоприятный эффект вызван фактическим экстрактом или (не)преднамеренной фальсификацией в процессе производства. В клопогоне много биологически активных соединений. [9]]
Побочные эффекты не могут быть связаны только с одним химическим соединением. В клинических испытаниях с использованием черного кохоша для лечения симптомов менопаузы было обнаружено, что это связано с низкой частотой побочных эффектов. Сообщалось о жалобах на опорно-двигательный аппарат, маточные кровотечения и боли в груди. Пользователи, принимавшие большие дозы, чаще всего сообщали о желудочно-кишечных побочных эффектах и сыпи. Головокружение, тошнота и рвота являются менее распространенными побочными эффектами. Фармакопея США установила, что клопогона может быть причиной более 30 случаев повреждения печени. Во всем мире было зарегистрировано 83 сообщения о повреждении печени, связанном с употреблением цимицифуги. Сообщалось о повышении активности печеночных ферментов, печеночной недостаточности и других связанных с этим заболеваниях печени. Причинно-следственная связь не установлена.
Противопоказания
Американская ассоциация растительных продуктов не рекомендует его использование беременными женщинами, кроме как под непосредственным наблюдением лицензированного врача. Фармакопея США советует людям с заболеваниями печени не использовать эту траву. В Фармакопее также указано, что при появлении симптомов дисфункции печени следует немедленно прекратить использование и обратиться к врачу. Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что данные не показывают, что использование черного кохоша эффективно при лечении симптомов менопаузы. Североамериканское общество менопаузы разделяет эту позицию. Поскольку некоторые соединения клопогона обладают эстрогенной активностью, было бы разумно избегать его использования при наличии в анамнезе рака молочной железы, рака эндометрия, тромбоэмболических заболеваний, невыявленных вагинальных кровотечений, эндометриоза и миомы. Из-за сообщений о гепатотоксичности не рекомендуется при наличии в анамнезе какого-либо заболевания печени. Фармакопея США рекомендует, чтобы продукт содержал следующую этикетку: «Прекратите использование и обратитесь к практикующему врачу, если у вас есть заболевание печени или появляются симптомы заболевания печени, такие как боль в животе, темная моча или желтуха».
Мониторинг
Стандартный протокол для мониторинга отсутствует. В связи с возможными эстрогенными/гепатотоксичными побочными эффектами жалобы на боль/массы в груди или вагинальное кровотечение должны пройти обследование у акушера или гинеколога. Любые признаки дисфункции печени должны быть немедленно оценены с помощью тестов функции печени. Во всех случаях возможных побочных эффектов, вызванных этой добавкой, ее следует немедленно прекратить.
Токсичность
Антидот неизвестен, так как точный механизм действия не ясен и может проявляться несколькими механизмами. Лечение будет состоять из прекращения приема пищевой добавки, медицинской оценки новых симптомов и поддерживающих мер до тех пор, пока не произойдет нормализация.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Клопогона широко используется многими женщинами для лечения ряда заболеваний, но убедительных клинических данных, подтверждающих заявления производителей, недостаточно. Таким образом, поставщик первичной медико-санитарной помощи (MD, DO, NP или PA), фармацевт и медицинский персонал должны информировать пациента об использовании цимицифуги и других пищевых добавок. Пациентки должны быть проинформированы о том, что эффективность в достижении облегчения симптомов менопаузы была опубликована более 50 лет назад. Но клинические исследования, относящиеся к физиологии человека, в значительной степени неубедительны. Исследования не показывают какого-либо последовательного влияния на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон или эстроген. Исследования не показали стойкого воздействия на ткани женских половых путей. На данный момент действие черного кохоша похоже на плацебо.[10][11] Хотя добавки клопогона, как правило, безопасны, нельзя сбрасывать со счетов возможность взаимодействия или побочных эффектов. При сборе анамнеза пациента следует включить клопогон (как и любые другие добавки), чтобы пациенты не столкнулись с какими-либо проблемами, связанными со здоровьем.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Фигурка
Клопогона. Предоставлено Х. Зеллом через Викимедиа (CC by-sa 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en)
Ссылки
- 1.
Фурхад С., Бохари А.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 декабря 2022 г. Травяные добавки. [В паблике: 30725649]
- 2.
Fait T. Менопаузальная гормональная терапия: последние разработки и клиническая практика. Контекст наркотиков. 2019;8:212551. [Бесплатная статья PMC: PMC6317580] [PubMed: 30636965]
- 3.
Маки Д.Г. Обзор: в период менопаузы (неповрежденная матка) эстроген + прогестаген, изофлавоны и цимицифуга уменьшают приливы. Энн Интерн Мед. 2017 19 сентября; 167 (6): JC26. [PubMed: 28975316]
- 4.
Лауритсен К.Г., Чуа А.Л., Нахас С.Дж. Текущие варианты лечения: головная боль, связанная с менопаузой – диагностика и лечение. Варианты лечения Curr Neurol. 2018 06 марта; 20(4):7. [В паблике: 29508091]
- 5.
Салари С., Амири М.С., Рамезани М., Могхадам А.Т., Эльяси С., Сахебкар А., Эмами С.А. Этноботаника, фитохимия, традиционное и современное использование Actaea racemosa L. (клопогон): обзор. Adv Exp Med Biol. 2021;1308:403-449. [PubMed: 33861455]
- 6.
Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, Minkin MJ, Rachoń D, Ruan X, Beer AM, Schnitker J, Henneicke-von Zepelin HH, Pickartz S. Review & мета-анализ: изопропанольный экстракт клопогона iCR для симптомов менопаузы – обновленная информация о доказательствах. Климактерический. 2021 апр;24(2):109-119. [PubMed: 33021111]
- 7.
Lopes CM, Dourado A, Oliveira R. Фитотерапия и пищевые добавки при раке молочной железы. Биомед Рез Инт. 2017;2017:7207983. [Бесплатная статья PMC: PMC5563402] [PubMed: 28845434]
- 8.
Asher GN, Corbett AH, Hawke RL. Общие травяные пищевые добавки и лекарственные взаимодействия. Ам семейный врач. 2017 15 июля; 96 (2): 101-107. [PubMed: 28762712]
- 9.
Юнг К.С., Эрнандес М., Мао Дж.Дж., Хавиланд И., Губили Дж. Фитотерапия при депрессии и тревоге: систематический обзор с оценкой потенциальной психоонкологической значимости. Фитотер Рез. 2018 май;32(5):865-891. [Бесплатная статья PMC: PMC5938102] [PubMed: 29464801]
- 10.
Hill DA, Crider M, Hill SR. Гормональная терапия и другие методы лечения симптомов менопаузы. Ам семейный врач. 01 декабря 2016 г.; 94 (11): 884-889. [PubMed: 27929271]
- 11.
Дитц Б.М., Хаджирахимхан А., Данлэп Т.Л., Болтон Д.Л. Ботанические вещества и их биоактивные фитохимические вещества для женского здоровья. Pharmacol Rev. 2016 Oct;68(4):1026-1073. [Бесплатная статья PMC: PMC5050441] [PubMed: 27677719]
Раскрытие информации: Рэнди Вобсер заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
Раскрытие информации: Вероника Таков заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
Клопогона Информация | Гора Синай
Актея кистевидная; черный змеиный корень; Багбан; насекомое; Цимицифуга кистевидная; гремучая трава; Скворут
Более двух столетий назад коренные американцы обнаружили, что корень растения цимицифуги ( Actaea racemosa , ранее известный как Cimicifuga racemosa ) помогает облегчить менструальные спазмы и симптомы менопаузы, такие как приливы, раздражительность, перепады настроения, и нарушения сна. Сегодня люди используют черный кохош по тем же причинам. Фактически, это растение широко используется в Европе уже более 40 лет и одобрено в Германии для лечения предменструального дискомфорта, болезненных менструаций и симптомов менопаузы.
Симптомы менопаузы
Исследования подтверждают, что клопогон кистевидный эффективен для облегчения симптомов менопаузы, хотя некоторые не обнаружили улучшения. Ранние немецкие исследования показали, что черный кохош улучшает физические и психологические симптомы менопаузы, включая тревогу, приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
В исследовании 120 женщин с симптомами менопаузы клопогон кистевидный оказался более эффективным в облегчении приливов и ночной потливости, чем антидепрессант флюксетин (прозак).
Учитывая результаты большинства клинических исследований, многие эксперты пришли к выводу, что цимицифуга может быть безопасной и эффективной альтернативой для женщин, которые не могут или не хотят принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при менопаузе. Обзор, проведенный исследователями в 2010 году, показал, что черный стеблелист обеспечивает снижение на 26% приливов и ночной потливости (также известных как вазомоторные симптомы). Совсем недавно исследования связали клопогона с уменьшением нарушений сна у женщин в период менопаузы.
Однако эксперты не согласны с эффективностью и безопасностью использования цимицифуги для облегчения симптомов менопаузы. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что многие ранние исследования были плохо спланированы и не оценивали безопасность и эффективность черного кохоша после 6 месяцев использования. 2009 г.Исследование показало, что клопогон не облегчал приливов больше, чем плацебо. Тем не менее, ACOG признает ценность черного кохоша при симптомах менопаузы.
Пока не будут проведены дальнейшие исследования, некоторые врачи рекомендуют только кратковременное (менее 6 месяцев) использование этого растения для облегчения приливов.
Предменструальный синдром
Некоторые исследования показывают, что клопогон может облегчить предменструальный синдром (ПМС) и менструальные боли.
Приливы жара, связанные с лечением рака молочной железы
Лекарства от рака молочной железы, такие как тамоксифен (нолвадекс), могут вызывать приливы. В то время как многие пациенты с раком молочной железы могут принимать цимицифугу, чтобы уменьшить количество и интенсивность приливов, два хорошо спланированных исследования пришли к выводу, что это растение не более эффективно, чем плацебо. Кроме того, исследователи из Йельского университета сообщают, что лекарственные травы, такие как цимицифуга, могут мешать обычным методам лечения рака молочной железы, таким как облучение и химиотерапия.
Были некоторые опасения, что клопогона может содержать растительные эстрогены или фитоэстрогены, которые могут стимулировать рост опухолей молочной железы. Тем не менее, клиническое исследование случай-контроль 949 случаев рака молочной железы и 1524 контрольной группы показали, что использование черного кохоша оказывает значительный защитный эффект против развития рака молочной железы. Необходимы дополнительные исследования. Пациенты с раком молочной железы в анамнезе, факторами риска рака молочной железы или те, кто активно занимается лечением рака молочной железы, должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать цимицифугу.
Артрит
Предварительные исследования показывают, что клопогона может помочь уменьшить воспаление, связанное с остеоартритом и ревматоидным артритом. В обзоре научных исследований исследователи пришли к выводу, что сочетание клопогона, коры ивы ( Salix spp ), сарсапарилла ( Smilax spp ), смола гваякума ( Guaiacum officinale ) и кора тополя ( Populus tremuloides ) могут помочь облегчить симптомы остеоартрита. Тем не менее, недостаточно исследований на людях, чтобы поддержать использование только черного стеблелиста при артрите.
Остеопороз
Лабораторные исследования показали, что растительные эстрогены (называемые фитоэстрогенами) в черном кохоше могут препятствовать потере костной массы, например, при остеопорозе. Необходимы дополнительные исследования.
Описание растения
Из чего это сделано?
Клопогона содержит гликозиды (соединения сахаров), изоферуловые кислоты (вещества с противовоспалительным действием) и, возможно, фитоэстрогены (эстрогены растительного происхождения), а также несколько других активных веществ.
Доступные формы
Черный кохош доступен в капсулах, таблетках, жидкой настойке и экстрактах, которые можно смешивать с водой, а также сушеный корень для чая. Стандартизированный препарат клопогона рекомендуется для использования в период менопаузы.Клопогона не следует путать с стеблелистным стеблелистом, никотиноподобной травой, которая оказывает сходное действие, но не была тщательно протестирована на безопасность и эффективность.
Как принимать
Детская терапия
Нет известных научных отчетов об использовании клопогона в педиатрии, и в настоящее время он не рекомендуется для детей.
Взрослые
Для настойки клопогона, что составляет от 2 до 4 мл, от 1 до 3 раз в день с водой или чаем. Две капсулы или таблетки обычно обеспечивают рекомендуемую суточную дозу.
Несмотря на традиционное использование, чаи могут быть не такими эффективными в облегчении симптомов менопаузы, как стандартизированный экстракт цимицифуги. Чтобы приготовить напиток из клопогона, добавьте 20 г высушенного корня в 34 унции воды. Доведите до кипения и варите 20–30 минут, пока жидкость не уменьшится на треть. Процедить, накрыть и хранить в холодильнике или прохладном сухом месте. Жидкость хранится до 48 часов. Пить по одной чашке 3 раза в день.
Меры предосторожности
Использование трав — проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако травы содержат активные вещества, которые могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вы должны принимать травы только под наблюдением врача.
Некоторые люди, которые принимают высокие дозы цимицифуги, сообщают о побочных эффектах, включая боль в животе, одышку, диарею, головокружение, головные боли, боли в суставах, тошноту, замедление сердечного ритма, тремор, помутнение зрения, рвоту и увеличение веса. Вы не должны использовать цимицифугу, если у вас гормонозависимое состояние, такое как рак молочной железы, эндометриоз, рак яичников, рак матки или миома.
Неясно, стимулирует ли цимицифугу рост клеток рака молочной железы или подавляет их рост. Исследования были ограничены и дали смешанные результаты. Женщинам с раком груди в анамнезе и лицам с высоким риском развития рака молочной железы (например, с сильным семейным анамнезом, таким как мать или сестра с раком молочной железы), не следует принимать цимицифугу, не посоветовавшись с врачом.
Сообщалось о нескольких случаях гепатотоксичности, но прямой связи с приемом внутрь клопогона не было продемонстрировано. Тем не менее, вы не должны использовать цимицифугу, если у вас есть повреждения печени или вы пьете алкоголь в чрезмерных количествах. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления клопогона, так как трава может стимулировать схватки и привести к преждевременным родам. Тем не менее, некоторые практикующие гомеопаты рекомендуют использовать цимицифугу для стимуляции родов у беременных женщин в сроке или в прошлом. Даже в этом случае беременным женщинам никогда не следует использовать клопогон, если только они не находятся под строгим наблюдением знающего врача.
Возможные взаимодействия
Нет известных научных отчетов о взаимодействии между цимицифугой и обычными лекарствами. Есть некоторые опасения по поводу приема клопогона вместе с лекарствами, токсичными для печени.
Прием клопогона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами и некоторыми продуктами. Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях. Йельские исследователи также сообщают, что лекарственные травы, такие как цимицифуга, могут мешать обычным методам лечения рака молочной железы, таким как облучение и химиотерапия.
Supporting Research
Amsterdam JD, Yao Y, Mao JJ, Soeller I, Rockwell K, Shults J.
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование Cimicifuga racemosa (клопогонного) у женщин с тревожным расстройством, вызванным менопаузой. J Clin Psychopharmacol . 2009;29(5):474-83.Бебенек М., Кеммлер В., фон Стенгель С., Энгельке К., Календер В.А. Влияние физических упражнений и цимицифуги кистевидной (CR BNO 1055) на минеральную плотность костей, 10-летний риск ишемической болезни сердца и жалобы в период менопаузы: рандомизированное контролируемое исследование Training and Cimicifuga racemosa Erlangen (TRACE). Менопауза . 2010;17(4):791-800.
Боррелли Ф., Эрнст Э. Цимимифуга кистевидная (Cimicifuga racemosa) при симптомах менопаузы: систематический обзор его эффективности. Фармакология рез. . 2008;58(1):8-14.
Чунг Д.Дж., Ким Х.И., Пак К.Х. и др. Циполистник и зверобой (GYNO-Plus) при климактерических симптомах.
Эйнбонд Л., Симидзу М., Сяо Д., Нунтанакорн и др. Ингибирующая активность экстрактов и очищенных компонентов клопогона в отношении клеток рака молочной железы человека. Исследования и лечение рака молочной железы . 2004;83(3):221-31.
Эрнст Э., Чрубасик С. Фито — противовоспалительные средства. Систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований. Rheum Dis Clin North Am . 2000;26(1):13-27.
Фрай-Кляйнер С., Шаффнер В., Ральфс В.В., Бодмер Ч., Биркхаузер М. Сухой спиртовой экстракт цимицифуги кистевидной при менопаузальных расстройствах: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Зрелость . 2005;51(4):397-404.
Fritz H, Seely D, McGowan J, et al. Черный кохош и рак молочной железы: систематический обзор. Интегр Рак Ther . 2014;13(1):12-29.
Геллер С.Э., Шульман Л.П., ван Бремен Р.Б., Банувар С., Чжоу Ю., Эпштейн Г., Хедаят С., Николич Д., Краузе Э.К., Пирсен К.Е., Болтон Д.Л., Паули Г.Ф., Фарнсворт Н. Р. Безопасность и эффективность черного кохоша и красного клевера для лечения вазомоторных симптомов: рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза . 2009;16(6):1156-66.
Исмаил Р., Тейлор-Суонсон Л., Томас А. и др. Влияние растительных препаратов на кластеры симптомов во время менопаузального перехода. Климактерический период . 2015;18(1):11-28.
Jacobson JS, Troxel AB, Evans J, et al. Рандомизированное исследование клопогона для лечения приливов у женщин с раком молочной железы в анамнезе. J Клин Онкол . 2001;19(10):2739-45.
Цзян К., Джин И., Хуан Л. и др. Черный кохош улучшает объективный сон у женщин в постменопаузе с нарушениями сна. Климактерический период . 2015;18(4):559-67.
Leach MJ, Moore V. Black Cohosh (Cimicifuga supp.) при симптомах менопаузы. Cochrane Database Syst Rev . 2012;9:CD007244.
McKenna DJ, Jones K, Humphrey S, Hughes K. Черный стеблелист: эффективность, безопасность и использование в клинических и доклинических исследованиях. [Обзор]. Altern Ther Health Med . 2001;7(3):93-100.
Махади Г.Б., Лоу Д., Барретт М.Л., Чавес М.Л., Гардинер П., Ко Р., Марлес Р.Дж., Пелликор Л.С., Джанкаспро Г.И., Сарма Д.Н. Обзор Фармакопеи США о случаях гепатотоксичности черного кохоша. Менопауза . 2008;15(4 п.1):628-38.
Махади ГБ. Клопогона клопогона (Actaea/Cimicifuga racemosa): обзор клинических данных по безопасности и эффективности при симптомах менопаузы. Лечение эндокринолом . 2005;4(3):177-84.
Ньютон К.М., Рид С.Р., Лакруа А.З., Гротхаус Л.С., Эрлих К., Гилтинан Дж. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, полиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо. Анналы внутренней медицины . 2006 г., декабрь; 145(12):869-79.
Niederhuber: Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2013.
Октем М., Эроглу Д., Карахан Х.Б., Таскинтуна Н., Куску Э., Зейнелоглу Х. Б. Черный кохош и флуоксетин в лечении симптомов постменопаузы: проспективное рандомизированное исследование. Доп Тер . 2007;24(2):448-61.
Паласио С, Масри Г, Мурадиан АД. Черный кохош для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор клинических испытаний. Лекарства от старения . 2009;26(1):23-36.
Цю С. С., Дэн С., Дин Л. С. и др. Тритерпеновый гликозид из клопогона, который ингибирует остеокластогенез, модулируя сигнальные пути RANKL и TNF-альфа. Хим Биол . 2007;14(7):860-9.
Ракель. Ракель Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.
Рид С.Д., Ньютон К.М., Лакруа А.З., Гротхаус Л.С., Грико В.С., Эрлих К. Вагинальные, эндометриальные и репродуктивные гормоны: рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование клопогона, мультиботанических трав и диетической сои при вазомоторных симптомах : исследование растительных альтернатив при менопаузе (HALT). Менопауза . 2007;Опубликовать до печати [Epub до печати].
Rockwell S, Liu Y, Higgins S. Изменение эффектов противораковых препаратов на клетки рака молочной железы травяным лекарственным средством черного кохоша. Исследования и лечение рака молочной железы . 2005;90(3):233-9.
Росток М., Фишер Дж., Мумм А., Штаммвитц У., Саллер Р., Барч Х.Х. Черный кохош (Cimicifuga racemosa) у пациентов с раком молочной железы, получавших тамоксифен, с климактерическими жалобами – проспективное обсервационное исследование. Гинекол Эндокринол . 2011;27(10):844-8.
Рюдигер О., Фриде М., Лиске Э., Шниткер Дж., Фройденштейн Дж., Цепелин Х. Эффективность и безопасность изопропанольного экстракта клопогона при климактерических симптомах. Акушерство и гинекология . 2005; 105:1074-83.
Саммартино А., Томмазелли Г.А., Гаргано В. и др. Краткосрочные эффекты комбинации изофлавонов, лигнанов и Cimicifuga racemosa на связанные с климактерическим периодом симптомы у женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гинекол Эндокринол . 2006;22(11):646-50.
Шонберг М.А., Ви К.К. Лечение симптомов менопаузы и консультирование по профилактике после Инициативы по охране здоровья женщин среди женщин, наблюдаемых в практике внутренних болезней. J Женское здоровье (Larchmt). 2005;14(6):507-14.
Shams T, Setia MS, Hemmings R, McCusker J, Sewitch M, Ciam A. Эффективность препаратов, содержащих цимицифугу, при симптомах менопаузы: метаанализ. Altern Ther Health Med . 2010;16(1):36-44.
Teschke R. Повреждение печени, вызванное травами, предположительно вызванное клопогоном: обзор первоначально предполагаемых случаев и спецификаций качества трав. Энн Хепатол . 2011;10(3):245-59.
Цукамото С., Абуратани М., Охта Т. Выделение ингибиторов CYP3A4 из клопогона (Cimicifuga racemosa). Комплемент на основе Evid Alternat Med . 2005;2(2):223-6.
Viereck V, Grundker C, Friess SC, et al. Изопропанольный экстракт клопогона стимулирует выработку остеопротегерина остеобластами человека.